FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2023
Dispneia é um termo que indica uma experiência subjetiva de dificuldade ou desconforto respiratório, que consiste em sensações qualitativamente distintas, de intensidade variável, e é traduzida por diferentes sinais semiológicos. Podem acontecer manifestações de dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Esta afirmação refere-se a:
Ortopneia = dispneia em decúbito, aliviada ao sentar, comum na ICC.
Ortopneia é a dispneia que ocorre quando o paciente assume a posição deitada (reclinada) e é aliviada ao sentar ou ficar em pé. É um sintoma clássico da insuficiência cardíaca congestiva, devido à redistribuição do volume sanguíneo para o tórax e aumento da pressão pulmonar.
A dispneia é um sintoma comum e desafiador na prática médica, representando a percepção subjetiva de dificuldade respiratória. Sua caracterização semiológica é fundamental para o diagnóstico diferencial. A ortopneia é uma forma específica de dispneia posicional, frequentemente associada a condições cardíacas. A ortopneia é definida como a dispneia que surge ou piora na posição deitada e é aliviada ao sentar ou ficar em pé. Sua fisiopatologia na insuficiência cardíaca congestiva envolve a redistribuição do volume sanguíneo para a circulação pulmonar quando o paciente deita, aumentando a pressão nas câmaras cardíacas e nos capilares pulmonares, levando à congestão e dificuldade de troca gasosa. O reconhecimento da ortopneia é um sinal clínico importante que sugere disfunção cardíaca esquerda. É crucial diferenciá-la de outras dispneias posicionais, como a trepopneia (em decúbito lateral específico) e a platipneia (piora em pé, melhora deitado), que podem indicar outras etiologias, como shunts intrapulmonares ou doenças hepáticas.
A ortopneia na insuficiência cardíaca ocorre porque, na posição deitada, há um aumento do retorno venoso para o coração e os pulmões, elevando a pressão capilar pulmonar e causando congestão e dificuldade respiratória.
Ortopneia é a dispneia ao deitar que melhora ao sentar. Trepopneia é a dispneia que ocorre em apenas um decúbito lateral específico. Platipneia é a dispneia que piora na posição ereta e melhora ao deitar.
Embora classicamente associada à ICC, a ortopneia também pode ser observada em outras condições que causam congestão pulmonar ou restrição diafragmática, como doença pulmonar obstrutiva crônica grave, asma e obesidade mórbida.
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