SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025
A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica que afeta principalmente recém-nascidos prematuros. A respeito da DBP, assinale a alternativa correta.
DBP → Hiperinsuflação + áreas de atelectasia na radiografia de tórax.
A displasia broncopulmonar resulta de lesão pulmonar em pulmões imaturos expostos a oxigênio e ventilação mecânica, caracterizando-se por fibrose e desenvolvimento alveolar simplificado.
A displasia broncopulmonar (DBP) é a principal causa de morbidade respiratória crônica em prematuros extremos. Sua fisiopatologia envolve a interrupção do desenvolvimento alveolar e vascular pulmonar, exacerbada por fatores como volutrauma, barotrauma e toxicidade pelo oxigênio. O manejo foca na ventilação protetora, nutrição otimizada e prevenção de infecções secundárias.
A radiografia de tórax na displasia broncopulmonar é caracterizada por um padrão heterogêneo. Observam-se áreas de hiperinsuflação pulmonar (devido ao aprisionamento de ar) entremeadas por opacidades lineares ou reticulares que representam fibrose e áreas de atelectasia. Em casos graves, pode haver um aspecto de 'bolhas' ou 'esponja'.
A definição clássica baseia-se na necessidade de oxigênio suplementar por pelo menos 28 dias de vida. A gravidade é classificada aos 36 semanas de idade gestacional corrigida (para prematuros < 32 semanas) ou aos 56 dias de vida (para ≥ 32 semanas), dependendo da concentração de oxigênio necessária.
O uso de corticoides sistêmicos (como dexametasona) é reservado para casos graves onde não se consegue o desmame da ventilação mecânica, devido ao risco de efeitos adversos no neurodesenvolvimento. Corticoides inalatórios são frequentemente usados, mas sua eficácia em prevenir a DBP ainda é debatida.
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