Dispepsia Funcional: Quando Solicitar Endoscopia?

Centro Universitário FMABC — Prova 2017

Enunciado

Reinaldo, 49 anos, é usuário frequente do Serviço de Saúde devido a dores osteomusculares. Relaciona as dores ao trabalho de mecânico, e costuma comprar por sua conta remédio na farmácia, do qual não lembra o nome. Hoje vem à consulta preocupado  com uma nova dor no estômago, que melhora quando come algo. Sente-se empachado a maior parte do tempo, apresentou dois episódios de vômitos, sem alteração do hábito intestinal. Sente-se preocupado já que um tio de um amigo faleceu por Câncer Gástrico, motivo pelo qual o amigo lhe recomendou procurar um médico para realizar uma endoscopia. Nega emagrecimento. Tem tido dificuldade para dormir, preocupado com a família devido a problemas financeiros. Antecedentes Pessoais: Tabagismo em abstinência há um ano. Nega etilismo. No retorno, após dois meses, Ronaldo retorna e relata melhora completa do quadro. Entretanto, depois de seis meses refere os mesmos sintomas, agora eventual. Qual deve ser a conduta:

Alternativas

1. A) Solicitar endoscopia devido à recidiva dos sintomas.\n
2. B) Informar que as recidivas são frequentes, orientar sobre hábitos e sinais de alerta e prescrever antiácidos livre demanda. 
3. C) Testar H. Pylori e se positivo, erradicar.\n
4. D) Prescrever uso contínuo de omeprazol, já que os sintomas recidivaram.\n

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