Disfunções Sexuais Femininas: Causas da Dispareunia

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2023

Enunciado

Com relação às Disfunções Sexuais Femininas (DSFs), é INCORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A Dispareunia é causada exclusivamente por vaginismo ou falta de lubrificação e está relacionada a uma condição médica geral ou distúrbios psiquiátricos.
2. B) As patologias sistêmicas, como Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial, Neuropatias, Depressão e Ansiedade, hipoestrogenismo, hiperprolactinemia devem ser pesquisadas em mulheres com DSF.
3. C) Para caracterizar o Transtorno do Orgasmo, os sintomas precisam perdurar por, pelo menos, seis meses e causar sofrimento à pessoa.
4. D) A dosagem de testosterona total é realizada em mulheres na pré e pós-menopausa, que são candidatas ao uso de terapia androgênica.

Pérola Clínica

Dispareunia tem causas multifatoriais, não exclusivamente vaginismo ou falta de lubrificação; pode ser orgânica ou psicogênica.

Resumo-Chave

A dispareunia (dor durante a relação sexual) é uma disfunção sexual feminina complexa com etiologia variada, incluindo fatores físicos (endometriose, infecções, atrofia vaginal), psicológicos (ansiedade, trauma) e relacionais, não se restringindo apenas a vaginismo ou falta de lubrificação.

Contexto Educacional

As Disfunções Sexuais Femininas (DSFs) são condições prevalentes que afetam a qualidade de vida de muitas mulheres, mas frequentemente subdiagnosticadas e subtratadas. Elas englobam uma série de problemas que podem ocorrer em qualquer fase da resposta sexual, desde o desejo até o orgasmo e a satisfação. É crucial uma abordagem holística, considerando fatores biológicos, psicológicos e sociais. A dispareunia, ou dor genital persistente ou recorrente associada à atividade sexual, é uma das DSFs mais comuns. Sua etiologia é multifatorial e complexa, podendo envolver causas orgânicas (como infecções, endometriose, atrofia vaginal, vulvodínia, cistos ovarianos, cicatrizes pós-parto), psicológicas (ansiedade, depressão, histórico de trauma sexual) e relacionais. Afirmar que é causada 'exclusivamente' por vaginismo ou falta de lubrificação é um erro, pois simplifica excessivamente uma condição com ampla gama de fatores contribuintes. O diagnóstico e manejo das DSFs exigem uma anamnese detalhada, exame físico completo e, por vezes, exames complementares para investigar patologias sistêmicas (DM, HAS, neuropatias, hipoestrogenismo, hiperprolactinemia) ou distúrbios psiquiátricos. O tratamento é individualizado, podendo incluir terapia hormonal, medicamentos específicos, fisioterapia pélvica, psicoterapia e aconselhamento sexual.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais categorias de Disfunções Sexuais Femininas (DSFs)?

As DSFs são categorizadas em transtornos do desejo sexual, transtornos da excitação sexual, transtornos do orgasmo e transtornos da dor sexual (incluindo dispareunia e vaginismo).

Além de vaginismo e falta de lubrificação, quais outras causas podem levar à dispareunia?

Outras causas incluem endometriose, infecções vaginais ou pélvicas, atrofia vaginal (pós-menopausa), vulvodínia, cicatrizes pós-parto, cistos ovarianos, miomas uterinos, doenças inflamatórias pélvicas e fatores psicossociais como ansiedade, depressão e histórico de abuso.

Quando a dosagem de testosterona é indicada na avaliação de DSFs?

A dosagem de testosterona total pode ser considerada em mulheres na pré e pós-menopausa que apresentam diminuição do desejo sexual e são candidatas à terapia androgênica, para avaliar os níveis basais e monitorar o tratamento.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.