CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2020
A dismenorreia primária afeta de maneira importante a qualidade de vida de muitas mulheres. Espera-se encontrar esse quadro em mulheres?
Dismenorreia Primária = dor menstrual sem patologia pélvica orgânica identificável.
A dismenorreia primária é caracterizada por dor menstrual na ausência de qualquer doença pélvica orgânica. É a forma mais comum de dismenorreia, geralmente começando na adolescência, e sua fisiopatologia está ligada à produção excessiva de prostaglandinas no endométrio.
A dismenorreia primária é uma condição comum que afeta até 90% das mulheres em idade reprodutiva, sendo a principal causa de absenteísmo escolar e laboral entre adolescentes e jovens adultas. É caracterizada por dor pélvica cíclica que ocorre durante ou imediatamente antes da menstruação, na ausência de qualquer doença pélvica orgânica identificável. A dor geralmente começa 1-2 anos após a menarca, quando os ciclos se tornam ovulatórios. A fisiopatologia da dismenorreia primária está centrada na produção excessiva de prostaglandinas (PGF2α e PGE2) pelo endométrio secretor. Essas prostaglandinas causam contrações uterinas intensas e prolongadas, resultando em isquemia miometrial e dor. O diagnóstico é de exclusão, baseado na história clínica típica (dor que começa com a menstruação, geralmente nos primeiros dias, sem achados anormais ao exame físico ou ultrassonografia). O tratamento da dismenorreia primária visa inibir a síntese de prostaglandinas ou suprimir a ovulação. A primeira linha de tratamento inclui anti-inflamatórios não hormonais (AINEs), que devem ser iniciados no início da dor ou um dia antes da menstruação. Contraceptivos hormonais combinados também são eficazes ao suprimir a ovulação e reduzir a proliferação endometrial, diminuindo a produção de prostaglandinas.
A dismenorreia primária é definida pela presença de dor pélvica cíclica durante a menstruação, na ausência de qualquer patologia orgânica identificável no trato reprodutivo.
A dor na dismenorreia primária é principalmente causada pela produção excessiva de prostaglandinas no endométrio, que levam a contrações uterinas intensas e isquemia miometrial.
A dismenorreia primária geralmente começa na adolescência, melhora com AINEs e não tem causa orgânica. A secundária surge mais tarde, pode ser progressiva, refratária a tratamento e associada a patologias como endometriose ou miomas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo