Dismenorreia Primária: Tratamento e Diagnóstico

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 17 anos, menarca aos 12 anos, ciclos menstruais regulares com volume normal, com vida sexual ativa em uso de preservativo como método contraceptivo refere em consulta de rotina cólicas menstruais que a estão incomodando. Ela apresenta dismenorreia desde os primeiros anos do menacme, sempre se iniciando um dia antes do início do ciclo menstrual, com piora no 1º dia e melhora progressiva até o término do fluxo. Nega que os sintomas tenham piorado nos últimos anos. A dor é leve a moderada e não utiliza medicações, apenas compressa quente. Nega dispareunia ou dor pélvica fora do período menstrual. Refere hábito intestinal normal e não tem queixas urinárias. Ao exame ginecológico não há alterações ou dor. O exame de ultrassonografia transvaginal resultou normal. Diante da descrição do quadro, assinale a alternativa para a condução do caso.

Alternativas

1. A) A primeira linha de tratamento é o anticoncepcional oral, caso não haja contraindicação.
2. B) Deve-se ampliar a propedêutica com ressonância magnética de pelve antes de iniciar o tratamento.
3. C) A primeira linha de tratamento é o uso de analgésicos simples, caso não melhore, solicitar a ressonância magnética de pelve.
4. D) Deve-se ampliar a pesquisa para endometriose com ultrassonografia com preparo intestinal e laparoscopia.

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