Dismenorreia em Adolescentes: Manejo e Opções Terapêuticas

HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2019

Enunciado

Paciente 18 anos, sem início de atividade sexual, menarca aos 14 anos, com ciclos regulares e com volume normal há 2 anos, apresenta dismenorréia há 3 anos, com piora progressiva há 6 meses. Diante do exposto, qual a conduta mais adequada:

Alternativas

1. A) Iniciar apenas uso de anti-inflamatório, pois é contraindicado anticoncepcional hormonal, que pode afetar a estatura final, por fechamento precoce das epífises.
2. B) Os anticoncepcionais hormonais combinados podem ser a opção terapêutica inicial, geralmente com boa resposta.
3. C) Devido piora progressiva, deve-se afastar endometriose realizando inicialmente ressonância magnética da pelve, por se tratar de paciente virgem.
4. D) A queixa de dismenorreia progressiva é altamente específica para endometriose, logo pode-se iniciar uso de análogo do GnRH.
5. E) Os anticoncepcionais orais combinados podem ser prescritos, mas somente podem ser iniciados após pesquisa laboratorial de trombofilia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.