Dismenorreia: Classificação, Causas e Impacto na Mulher

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2020

Enunciado

A dismenorreia é uma desordem que afeta a mulher na menacme, interferindo na qualidade de vida e nas atividades habituais. A dismenorreia, então.

Alternativas

1. A) é uma desordem ginecológica rara que afeta menos de 5% das mulheres na menacme.
2. B) consiste em dor acíclica tipo cólica no hipogástrico, que surge fora do período menstrual.
3. C) é classificada como primária, quando não há doença pélvica, e secundária, quando existe doença de base.
4. D) apresenta contraindicação ao uso de contraceptivos hormonais no tratamento, quando primária.

Pérola Clínica

Dismenorreia: primária (sem doença pélvica) ou secundária (com doença de base).

Resumo-Chave

A dismenorreia é a dor pélvica cíclica associada à menstruação. É classificada como primária quando não há doença pélvica subjacente (causada por prostaglandinas) e secundária quando há uma doença de base, como endometriose ou miomas.

Contexto Educacional

A dismenorreia, ou dor menstrual, é uma das queixas ginecológicas mais comuns, afetando uma parcela significativa das mulheres em idade reprodutiva (menacme) e impactando negativamente sua qualidade de vida e atividades diárias. É caracterizada por dor tipo cólica no baixo ventre, que pode irradiar para as costas e coxas, e frequentemente é acompanhada por outros sintomas como náuseas, vômitos, fadiga e cefaleia. A dismenorreia é classicamente dividida em dois tipos: primária e secundária. A dismenorreia primária ocorre na ausência de qualquer patologia pélvica identificável e é atribuída principalmente à produção excessiva de prostaglandinas no endométrio, que causam contrações uterinas e isquemia. Geralmente, inicia-se na adolescência, 6 a 12 meses após a menarca. A dismenorreia secundária, por sua vez, é causada por uma doença pélvica subjacente, como endometriose, adenomiose, miomas uterinos, doença inflamatória pélvica ou estenose cervical. Tende a surgir mais tarde na vida, após os 20-30 anos, e a dor pode ser mais persistente ou atípica em relação ao ciclo menstrual. O tratamento varia conforme o tipo e a causa, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e contraceptivos hormonais para a primária, e tratamento da doença de base para a secundária.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre dismenorreia primária e secundária?

A dismenorreia primária não tem uma causa orgânica pélvica identificável e é atribuída à produção excessiva de prostaglandinas. A secundária é causada por uma doença pélvica subjacente, como endometriose, miomas ou adenomiose.

Quais são os principais sintomas da dismenorreia?

Os principais sintomas incluem dor tipo cólica no hipogástrio, que pode irradiar para as costas e coxas, náuseas, vômitos, diarreia, fadiga e cefaleia, geralmente começando pouco antes ou no início da menstruação.

Como os contraceptivos hormonais atuam no tratamento da dismenorreia?

Os contraceptivos hormonais (orais, injetáveis, DIU) suprimem a ovulação e reduzem a proliferação endometrial, diminuindo a produção de prostaglandinas e, consequentemente, a intensidade da dor menstrual.

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