Dislipidemia em HIV: Estatinas e Interações TARV

HSJ - Hospital São Julião (MS) — Prova 2015

Enunciado

O paciente T.A.B., do sexo masculino, com idade de 55 anos, é uma pessoa vivendo com HIV/Aids (PVHA) sabidamente há 10 anos. Atualmente está em tratamento regular com antirretrovirais (inibidor da integrase em associação a inibidor de protease). Faz uso de captopril para tratamento de hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 05 anos. É tabagista há 20 anos de 3 cigarros/dia. Seus últimos exames evidenciam contagem de linfócitos T CD4 de 501 céls/mm³ e carga viral (RNA-PCR) menor que o limite mínimo detectável do aparelho utilizado na contagem. Sua pressão arterial aferida na consulta é 140 x 90 mmHg (sentado, braço direito). Os exames laboratoriais mostravam: colesterol LDL = 165 mg/dl; colesterol HDL = 40 mg/dl; triglicerídeos = 500 mg/dl. Sobre este paciente, assinale a alternativa que contém a afirmativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A associação de fibrato com estatina diminuiria o risco de rabdomiólise.
2. B) É recomendada a troca dos antirretrovirais com a retirada do inibidor da integrase do esquema terapêutico e manutenção do uso do inibidor de protease.
3. C) Está indicado apenas tratamento não medicamentoso, com adoção de medidas não farmacológicas como estilo de vida saudável (exercícios físicos, cessação do tabagismo e alimentação saudável).
4. D) A sinvastatina e a lovastatina não devem ser usadas em função da interação com antirretrovirais e o risco de toxicidade.
5. E) Fibratos com bezafibrato, genfibrozila e fenofibrato não podem ser utilizados pelo risco de toxicidade aumentada.

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