Disgenesia Gonadal Pura 46XX: Características e Diagnóstico

UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2022

Enunciado

Qual das síndromes abaixo possui as seguintes características: I- Autossômica Recessiva; II- Geralmente: estrutura normal, sem anomalias somáticas; III- Pode associar-se com: hipoacuasia (Sd. de Perrault), manifestações neurológicas (ataxia, epilepsia e nistagmo, retardo mental); IV- Genitais internos femininos e hipoplásticos pela falta de estímulo hormonal;

Alternativas

  1. A) Disgenesia gonadal pura 46XY. 
  2. B) Disgenesia gonadal pura 46XX.
  3. C) Síndrome de Turner. 
  4. D)  Disgenesia gonadal mista 46XY.
  5. E) Disgenesia gonadal mista 46XX. 

Pérola Clínica

Disgenesia gonadal pura 46XX = AR, fenótipo feminino normal, genitais internos hipoplásticos, pode associar Sd. Perrault (hipoacuasia).

Resumo-Chave

A disgenesia gonadal pura 46XX é uma condição autossômica recessiva onde indivíduos com cariótipo 46,XX apresentam gônadas disgenéticas (em fita), resultando em falência ovariana precoce e hipoplasia dos genitais internos devido à ausência de estímulo hormonal.

Contexto Educacional

A disgenesia gonadal pura 46XX é uma condição genética rara, de herança autossômica recessiva, que afeta o desenvolvimento gonadal feminino. Caracteriza-se pela presença de um cariótipo 46,XX em indivíduos com fenótipo feminino, mas com gônadas disgenéticas (em fita) que não produzem hormônios sexuais adequadamente. Essa falha resulta em amenorreia primária e ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários na puberdade. Clinicamente, a maioria das pacientes apresenta estrutura corporal normal, sem as anomalias somáticas típicas da Síndrome de Turner. No entanto, pode haver associações com outras manifestações, como a hipoacuasia (Síndrome de Perrault) e, em alguns casos, alterações neurológicas como ataxia, epilepsia, nistagmo e retardo mental. O diagnóstico é feito pela avaliação clínica, dosagens hormonais (FSH e LH elevados, estrogênio baixo) e cariótipo, que confirma o 46,XX. O tratamento visa a reposição hormonal para induzir o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários e prevenir a osteoporose, embora a fertilidade não possa ser restaurada. É crucial o acompanhamento multidisciplinar, especialmente se houver manifestações neurológicas ou auditivas. O aconselhamento genético é fundamental para as famílias devido ao padrão de herança autossômica recessiva.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais características da disgenesia gonadal pura 46XX?

A disgenesia gonadal pura 46XX é caracterizada por herança autossômica recessiva, fenótipo feminino com estrutura corporal geralmente normal, genitais internos hipoplásticos e pode estar associada à hipoacuasia (Síndrome de Perrault) e manifestações neurológicas.

Como a disgenesia gonadal pura 46XX se diferencia da Síndrome de Turner?

Diferentemente da Síndrome de Turner (45,X), que apresenta anomalias somáticas como baixa estatura e pescoço alado, a disgenesia gonadal pura 46XX (46,XX) geralmente não possui anomalias somáticas e tem herança autossômica recessiva.

Qual o impacto da disgenesia gonadal pura 46XX nos genitais internos femininos?

Devido à disgenesia gonadal e à consequente falta de estímulo hormonal ovariano, os genitais internos femininos (útero, tubas uterinas) tendem a ser hipoplásticos, resultando em amenorreia primária e infertilidade.

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