Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2024
A circulação coronariana microvascular compreende vasos com calibre inferior a 0,5mm de diâmetro, não visualizados na angiografia convencional, embora representem mais de 70% da resistência vascular coronariana. Sendo correto que:
Disfunção microvascular coronariana (DMC) = ↓ RFC ou ↑ resistência intramiocárdica SEM obstrução epicárdica.
A disfunção microvascular coronariana é uma condição onde há alteração na capacidade de dilatação dos pequenos vasos coronarianos ou aumento da resistência, resultando em isquemia miocárdica na ausência de obstruções significativas nas artérias coronárias epicárdicas. É um diagnóstico de exclusão.
A disfunção microvascular coronariana (DMC) é uma condição prevalente, especialmente em mulheres e pacientes com fatores de risco cardiovascular, que se manifesta como angina na ausência de doença arterial coronariana obstrutiva. É um desafio diagnóstico e terapêutico, representando uma causa significativa de dor torácica e isquemia miocárdica. Fisiopatologicamente, a DMC envolve alterações na estrutura e função dos vasos coronarianos de pequeno calibre (<0,5mm), que são responsáveis por mais de 70% da resistência vascular coronariana. O diagnóstico baseia-se na demonstração de uma reserva de fluxo coronariano reduzida ou resistência microvascular aumentada, na ausência de estenoses epicárdicas significativas. O tratamento da DMC é focado no alívio sintomático e na modificação dos fatores de risco, utilizando medicamentos como betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são cruciais para melhorar a qualidade de vida e o prognóstico desses pacientes.
É uma condição caracterizada por alteração da reserva de fluxo coronariano ou aumento da resistência intramiocárdica, levando à isquemia miocárdica sem obstruções significativas nas artérias coronárias epicárdicas.
O diagnóstico é feito pela avaliação da reserva de fluxo coronariano ou da resistência microvascular, geralmente por métodos invasivos ou não invasivos, após exclusão de doença arterial coronariana obstrutiva.
Pacientes com DMC podem apresentar angina e isquemia miocárdica, com impacto na qualidade de vida e prognóstico, necessitando de manejo específico para alívio dos sintomas e prevenção de eventos.
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