Disfunção Miccional e Intestinal na Pediatria: Manejo

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Escolar de 10 anos, obeso, é levado ao pediatra com história de enurese noturna e diarreia crônica. A criança molha a roupa íntima com frequência. Os pais relatam que o menor "vai toda hora ao banheiro" e que já notaram que o menino aperta o pênis quando está apertado para urinar. A história alimentar revela erros alimentares, baixa ingesta hídrica e de fibras. Embora a cueca fique suja com fezes líquidas diariamente, a criança tem relato de evacuações dolorosas, com fezes em cíbalos a cada cinco dias. O diagnóstico correto e a conduta inicial indicada são:

Alternativas

1. A) Disfunção miccional e intestinal; iniciar tratamento com laxativo osmótico e prescrever anticolinérgico.
2. B) Bexiga neurogênica; encaminhar a criança para fisioterapia pélvica e aumentar sua ingesta hídrica diária.
3. C) Disfunção miccional e intestinal; iniciar tratamento laxativo osmótico e fornecer orientações para o manejo da constipação.
4. D) Bexiga hiperativa e doença celíaca; iniciar tratamento com anticolinérgico, encaminhar avaliação urodinâmica invasiva e dosar IgA antitransglutaminase sérica.

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