Disfunção Erétil: Abordagem e Tratamento Eficaz

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2022

Enunciado

Sobre a disfunção erétil é correto afirmar.

Alternativas

1. A) Tratamento de fator de risco como tabagismo e alimentação hipercalórica não são a primeira linha de atenção nem apresentam resultados satisfatórios.
2. B) A psicoterapia pode ser indicada em casos de disfunção psicogênica ou mista (orgânica e psicogênica).
3. C) Injeções intracavernosas de substâncias vasoativas não são permitidas no Brasil.
4. D) Medicamentos orais como Cloridrato de vardenafila e Carbonato de Iodenafila não são indicados.
5. E) Nenhuma das alternativas anteriores.

Pérola Clínica

Disfunção erétil mista/psicogênica → psicoterapia é tratamento eficaz e indicado.

Resumo-Chave

A disfunção erétil (DE) tem etiologia multifatorial, frequentemente com componentes orgânicos e psicogênicos. A psicoterapia é crucial para abordar os aspectos psicológicos, que podem ser primários ou secundários à DE orgânica, melhorando a resposta ao tratamento e a qualidade de vida.

Contexto Educacional

A disfunção erétil (DE) é a incapacidade persistente de obter e/ou manter uma ereção suficiente para uma atividade sexual satisfatória. É uma condição comum, afetando milhões de homens globalmente, e sua prevalência aumenta com a idade e com a presença de comorbidades como diabetes e doenças cardiovasculares. A DE impacta significativamente a qualidade de vida e o bem-estar psicossocial. A fisiopatologia da DE é complexa e pode envolver componentes vasculares, neurológicos, hormonais e psicogênicos. O diagnóstico envolve história clínica detalhada, exame físico e, por vezes, exames laboratoriais para avaliar níveis hormonais e glicemia. É crucial identificar e tratar fatores de risco modificáveis, como tabagismo, obesidade e sedentarismo. O tratamento da DE é individualizado. A primeira linha geralmente inclui a modificação de fatores de risco e o uso de inibidores da fosfodiesterase-5 (iPDE5). Para casos refratários ou com contraindicações, outras opções incluem injeções intracavernosas de alprostadil, dispositivos de vácuo e, em última instância, próteses penianas. A psicoterapia é fundamental em casos psicogênicos ou mistos, abordando a ansiedade de desempenho e melhorando a resposta ao tratamento.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para disfunção erétil?

Os principais fatores de risco incluem doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, hipertensão, dislipidemia, obesidade, tabagismo, alcoolismo, sedentarismo e uso de certos medicamentos.

Quando a psicoterapia é indicada no tratamento da disfunção erétil?

A psicoterapia é indicada em casos de disfunção erétil psicogênica pura, ou como parte do tratamento em casos de etiologia mista (orgânica e psicogênica), ajudando a lidar com ansiedade de desempenho e estresse.

Quais as opções de tratamento farmacológico para disfunção erétil?

As opções incluem inibidores da fosfodiesterase-5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila) como primeira linha, e injeções intracavernosas de substâncias vasoativas (como alprostadil) para casos refratários ou contraindicados aos orais.

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