Disease Mongering: Entenda a Promoção da Doença na Saúde

Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2021

Enunciado

Muitos provérbios podem ser usados para traduzir crenças quanto à saúde, ao adoecimento, ao cuidado e à prevenção. Se os ditados populares traduzem crenças em saúde, eles podem ser usados para entender e problematizar expectativas quanto ao cuidado e ajudar a evidenciar os limites da medicina. Encontrando seus limites, a medicina se humaniza; no flerte com o popular, ela vira arte.Antônio A. D. Modesto. Nem tudo que reluz é ouro: discutindo prevenção quaternária a partir de ditados populares. In: Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 14, n. 41, mar./2019 (com adaptações).No que tange a rastreamento, vieses e sua relação com os ditados populares, assinale a opção correta.

Alternativas

1. A) A forma de medicalização chamada de disease mongering, ou promoção da doença, encontra-se nos casos em que a indústria farmacêutica, aliada a médicos e grupos de pacientes, utiliza-se da mídia para criar doenças e doentes.
2. B) Relacionada ao ditado “é melhor pecar pelo acesso do que pela falta”, a preferência pela publicação de estudos cujos resultados sejam positivos e favoreçam o uso de medicamentos e procedimentos em detrimento daqueles que indiquem resultados negativos, nulos ou efeitos colaterais consiste no chamado viés de antecipação, o que pode influenciar a seleção de pesquisas para compor meta-análises.
3. C) O ditado que afirma “nem sempre prevenir é melhor do que remediar” relaciona-se, em parte, à diferença entre diagnóstico precoce e viés de publicação, na medida em que não basta que uma intervenção faça sentido do ponto de vista fisiológico; é necessário comprovar sua eficiência por meio de ensaios clínicos com o mínimo de vieses possível e estudar desfechos relevantes como qualidade de vida e mortalidade.
4. D) No rastreamento, exames ou testes são aplicados em pessoas doentes, o que implica a garantia de benefícios relevantes frente aos riscos e danos previsíveis e imprevisíveis da intervenção.

Pérola Clínica

Disease mongering = criação de doenças/doentes pela indústria/mídia para ↑ consumo de serviços/medicamentos.

Resumo-Chave

Disease mongering é uma forma de medicalização onde condições normais ou riscos são transformados em doenças, ou doenças leves são exageradas, visando expandir mercados para produtos farmacêuticos e procedimentos médicos, muitas vezes com o auxílio da mídia e profissionais de saúde.

Contexto Educacional

O conceito de "disease mongering", ou promoção da doença, é central na discussão sobre medicalização e prevenção quaternária. Refere-se à prática de expandir os limites de condições médicas para aumentar o mercado para tratamentos. Isso pode envolver a transformação de problemas comuns em doenças, a superestimação da prevalência de doenças ou a ênfase em riscos mínimos como se fossem patologias graves. A prevenção quaternária surge como uma resposta a essa medicalização excessiva, buscando proteger os pacientes de intervenções médicas desnecessárias ou prejudiciais. Ela enfatiza a importância de uma medicina baseada em evidências, que considere os riscos e benefícios de cada intervenção, e que promova a autonomia do paciente. Para residentes, compreender o "disease mongering" e a prevenção quaternária é fundamental para desenvolver um senso crítico em relação às práticas diagnósticas e terapêuticas. Isso permite uma abordagem mais humanizada e centrada no paciente, evitando o sobrediagnóstico e o sobretratamento, e reconhecendo os limites da medicina.

Perguntas Frequentes

O que é prevenção quaternária?

A prevenção quaternária visa identificar indivíduos em risco de medicalização excessiva para protegê-los de intervenções médicas desnecessárias, que podem causar mais danos do que benefícios, focando em evitar a iatrogenia.

Como o "disease mongering" afeta a prática médica?

O "disease mongering" pode levar ao sobrediagnóstico e sobretratamento, transformando condições normais em patologias, aumentando o uso de medicamentos e procedimentos desnecessários, e gerando ansiedade nos pacientes.

Qual a relação entre rastreamento e prevenção quaternária?

O rastreamento, embora importante para detecção precoce, pode gerar sobrediagnóstico e sobretratamento em alguns casos. A prevenção quaternária atua para mitigar esses riscos, garantindo que as intervenções de rastreamento sejam baseadas em evidências sólidas e com benefícios claros.

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