Discinesia Biliar: Diagnóstico com HIDA e Tratamento

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2023

Enunciado

Uma paciente de 35 anos de idade, procura o cirurgião geral por estar se queixando de dor em quadrante superior direito do abdome que piora com as alimentações lautas há cerca de 3 meses, associadas a náuseas e vômitos durante as crises ágicas. A paciente já realizou exames de ultrassonografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome e ressonância com colangiorressonância magnética de abdome, que foram normais. O cirurgião solicitou o exame de cintilografia do trato biliar, também denominada de escaneamento hepático pelo ácido iminodiacético (HIDA), que evidenciou que após 20 minutos da injeção da colecistoquinina (CCK) a fração de ejeção (clareamento) da vesícula biliar fora menor que um terço. Avaliando o caso clínico exposto, dentre as alternativas abaixo, qual dentre elas mostra a principal hipótese diagnóstica com seu respectivo melhor tratamento?

Alternativas

1. A) Colecistopatia crônica calculosa – colecistectomia.
2. B) Colecistite aguda alitiásica – colecistectomia videolaparoscópica.
3. C) Colecistite aguda litiásica – antibioticoterapia e reavaliação do caso em 72 horas.
4. D) Discinesia da vesícula biliar – colecistectomia videolaparoscópica.
5. E) Discinesia da vesícula biliar – estimulação com gastrina e colecistoquinina.

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