Cuidados Paliativos: Manejo da Dispneia e Diretivas de Vontade

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025

Enunciado

Homem de 68 anos em quimioterapia paliativa para câncer gástrico avançado é internado devido à queda do estado geral e dispneia. Ao ser atendido, apresenta Saturação de O2 de 86%, sendo prescrita oxigenioterapia. A tomografia computadorizada de tórax evidencia padrão sugestivo de extensa linfangite carcinomatosa bilateral e pequeno derrame pleural à esquerda. Apesar do registro em prontuário da “diretiva antecipada de vontade” de não ser submetido a procedimentos invasivos, um de seus filhos insiste que o paciente seja submetido à ventilação mecânica invasiva. Nesse caso, a conduta adequada diante da piora respiratória do paciente é

Alternativas

1. A) realizar a intubação orotraqueal.
2. B) prescrever morfina por via parenteral.
3. C) realizar toracocentese terapêutica à esquerda.
4. D) instituir ventilação não invasiva seguida de intubação orotraqueal.

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