Dipirona em Crianças: Contraindicações e Uso Seguro

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2020

Enunciado

Sobre o uso da dipirona no tratamento de exantema em crianças com febre decorrente de Chikungunya e Dengue, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) A posologia sugerida é de 50 a 100 mg de cloridrato de tramadol a cada 4 ou 6 horas.
  2. B) O limite de administração é de 360 mg/dia.
  3. C) A dipirona é contraindicada em casos de depressão respiratória.
  4. D) A dipirona é contraindicada em menores de 3 meses de idade ou com peso menor que 5 kg.
  5. E) A dipirona deve ser administrada somente de 8 em 8 horas.

Pérola Clínica

Dipirona é contraindicada em < 3 meses ou < 5 kg; atenção em febres exantemáticas.

Resumo-Chave

A dipirona, embora amplamente utilizada, possui contraindicações específicas em pediatria, como idade inferior a 3 meses ou peso abaixo de 5 kg, devido à imaturidade metabólica e risco de efeitos adversos. É crucial verificar sempre as recomendações de bula e guias clínicos para uso seguro.

Contexto Educacional

A dipirona (metamizol) é um analgésico e antipirético amplamente utilizado no Brasil e em outros países, eficaz no alívio da dor e febre. Sua importância clínica reside na rápida ação e boa tolerabilidade na maioria dos pacientes. No entanto, seu uso em pediatria exige atenção especial devido a particularidades farmacocinéticas e farmacodinâmicas em crianças. As contraindicações da dipirona em crianças incluem idade inferior a 3 meses ou peso menor que 5 kg. Essa restrição se deve à imaturidade hepática e renal em lactentes jovens, que pode comprometer o metabolismo e a excreção do fármaco, aumentando o risco de acúmulo e toxicidade. É fundamental que profissionais de saúde estejam cientes dessas limitações para garantir a segurança do paciente pediátrico. No contexto de doenças como Dengue e Chikungunya, que frequentemente cursam com febre e exantema, a dipirona é uma opção segura para o controle sintomático, ao contrário dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que são contraindicados devido ao risco de agravamento de sangramentos. O manejo adequado da febre em crianças com essas arboviroses é crucial para o conforto do paciente e prevenção de complicações.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais contraindicações da dipirona em crianças?

A dipirona é contraindicada em crianças menores de 3 meses de idade ou com peso inferior a 5 kg, devido à imaturidade de sistemas enzimáticos e maior risco de efeitos adversos.

Por que a dipirona requer cautela em casos de Dengue ou Chikungunya?

Em casos de Dengue ou Chikungunya, a dipirona é geralmente segura para controle da febre e dor, mas deve-se evitar AINEs devido ao risco de sangramento. A dipirona não aumenta o risco de sangramento.

Qual a posologia recomendada de dipirona para crianças maiores?

A posologia de dipirona em crianças maiores de 3 meses e 5 kg varia conforme o peso, geralmente 10-15 mg/kg por dose, com intervalo de 6 a 8 horas, e dose máxima diária a ser respeitada.

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