CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2024
Paciente emétrope de 18 anos apresenta diplopia e esotropia de 10 DP para longe. Qual é aproximadamente, a distância entre as imagens percebidas pelo paciente quando fixa um ponto a sete metros?
1 Dioptria Prismática (Δ) = 1 cm de desvio a 1 metro de distância.
O desvio linear em centímetros é o produto da potência do prisma (em DP) pela distância do objeto (em metros). Para 10 DP a 7 metros, o desvio é 70 cm.
A dioptria prismática é uma ferramenta fundamental na avaliação do estrabismo. Diferente dos graus de arco, a DP facilita cálculos clínicos rápidos. Em pacientes com esotropia (desvio para dentro), a imagem do objeto no olho desviado cai na retina nasal, sendo projetada temporalmente no campo visual, gerando diplopia homônima (ou direta). O cálculo da distância entre as imagens ajuda a entender a queixa do paciente e a monitorar a estabilidade do desvio em diferentes distâncias de fixação.
Uma dioptria prismática é definida como a unidade de poder de um prisma que desvia um feixe de luz em 1 centímetro quando projetado em um anteparo a 1 metro de distância. É uma medida de deflexão angular usada rotineiramente na oftalmologia para quantificar estrabismos.
Para calcular a separação linear entre as duas imagens percebidas por um paciente com diplopia, multiplica-se o desvio medido em dioptrias prismáticas (DP) pela distância em que o objeto se encontra (em metros). O resultado será a separação em centímetros. Exemplo: 10 DP x 7 metros = 70 cm.
A medida em DP permite ao oftalmologista prescrever prismas corretores em óculos ou planejar a quantidade de milímetros de recuo ou ressecção muscular em cirurgias de estrabismo, visando restaurar o alinhamento ocular e eliminar a diplopia.
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