CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2010
Indique a alternativa que representa em dioptrias prismáticas (DP) o valor de um prisma que desvia por 20 cm a direção da incidência de um raio luminoso sobre um anteparo a 5 metros:
DP = Desvio (cm) / Distância (m). Exemplo: 20 cm / 5 m = 4 DP.
Uma dioptria prismática (DP) é definida como o poder de um prisma que desvia um raio de luz em 1 centímetro a uma distância de 1 metro do anteparo.
A óptica geométrica é um pilar da oftalmologia, e o entendimento dos prismas é essencial para qualquer residente. O conceito de dioptria prismática foi introduzido para padronizar a medição de desvios, substituindo medidas angulares complexas por uma relação métrica simples e prática. Em termos físicos, o prisma não altera a convergência ou divergência dos raios (não possui poder focal), apenas muda sua direção. A luz sempre sofre desvio em direção à base do prisma, enquanto a imagem percebida pelo observador se desloca em direção ao ápice. Este princípio é a base para o teste de cobertura com prisma (prism cover test), o padrão-ouro na avaliação quantitativa do estrabismo.
A dioptria prismática é uma unidade de medida do poder de desvio de um prisma. Por definição, 1 DP é a força necessária para desviar um raio luminoso em 1 centímetro sobre um anteparo posicionado a exatamente 1 metro de distância do prisma. Essa relação linear permite calcular o poder de qualquer prisma se soubermos o deslocamento linear da imagem e a distância de observação, sendo fundamental no diagnóstico e tratamento de desvios oculares como o estrabismo.
Para resolver questões de cálculo prismático, utilize a fórmula: Poder (DP) = Deslocamento (cm) / Distância (m). No exemplo da questão, o deslocamento é de 20 cm e a distância é de 5 metros. Dividindo 20 por 5, obtemos 4 DP. É crucial garantir que o numerador esteja em centímetros e o denominador em metros para que o resultado saia diretamente em dioptrias prismáticas, conforme a definição padrão da óptica oftálmica.
Os prismas são utilizados na prática clínica para medir a magnitude de desvios oculares (estrabismo) e para tratar sintomas de diplopia (visão dupla). Ao desviar a luz em direção à base do prisma, a imagem é deslocada em direção ao ápice, permitindo que a imagem caia sobre a fóvea de um olho desviado. Além disso, o conceito de efeito prismático é vital na confecção de óculos, onde a descentração de lentes esféricas pode induzir prismas indesejados (Lei de Prentice).
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