CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017
Uma pessoa observa um ponto luminoso a cinco metros e refere diplopia vertical, sendo a imagem do olho direito percebida um metro acima da imagem da imagem do olho esquerdo. Ela apresenta desvio:
Desvio (Δ) = Deslocamento (cm) / Distância (m). Imagem OD acima → OD está abaixo (E/D).
Para calcular o desvio em dioptrias prismáticas, divide-se o deslocamento da imagem (em cm) pela distância do objeto (em metros).
A avaliação da diplopia é um passo crucial no exame de estrabismo. A dioptria prismática (Δ) é a unidade de medida do poder de desvio de um prisma. Um prisma de 1 Δ desvia a luz em 1 cm a uma distância de 100 cm. No raciocínio clínico, deve-se lembrar que a retina projeta as imagens de forma invertida. Assim, um olho que está desviado para baixo (hipotrópico) receberá a imagem do objeto em sua retina superior, projetando-a para o campo visual superior. Portanto, se o paciente relata que a imagem do olho direito está acima, o olho direito está fisicamente mais baixo que o esquerdo, configurando uma hipertropia do olho esquerdo (E/D).
A dioptria prismática é definida pelo desvio de 1 cm a uma distância de 1 metro. A fórmula é Δ = Deslocamento (cm) / Distância (m). No caso: 100 cm / 5 m = 20 Δ.
Devido à lei da projeção, a imagem é percebida no campo visual oposto à posição do olho. Se a imagem do OD é vista acima, o OD está voltado para baixo (hipotropia). Hipotropia de um olho equivale à hipertropia do outro (E/D).
E/D significa 'Esquerdo sobre Direito', indicando que o olho esquerdo está em hipertropia em relação ao olho direito, ou que o olho direito está em hipotropia em relação ao esquerdo.
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