CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2013
Uma pessoa que tem na lente direita de seus óculos um prisma de duas dioptrias prismáticas de base temporal, ao tentar observar um objeto 1.000 m à sua frente com um telescópio (utilizando o olho direito sem tirar os óculos), vai localizar esse objeto como estando, relativamente à sua posição real a:
1Δ desvia 1 cm a cada 1 m. 2Δ a 1000 m = 2000 cm = 20 m.
O desvio prismático é linear à distância. Um prisma desvia a imagem em direção ao seu ápice. Para um prisma de base temporal, o ápice é nasal, deslocando a imagem lateralmente.
O estudo dos prismas é fundamental na oftalmologia clínica, especialmente no manejo de diplopia e estrabismo. O prisma não altera a convergência ou divergência dos raios de luz (não possui poder dióptrico esférico), mas altera a direção de propagação da luz. A orientação da base (superior, inferior, nasal ou temporal) determina para onde o olho deve se mover para manter a fixação ou para onde a imagem será projetada. Em exames de refração, o uso de prismas ajuda a medir a amplitude de fusão e a magnitude de desvios latentes (forias) ou manifestos (tropias).
Uma dioptria prismática é definida como a unidade que produz um desvio linear de 1 centímetro em um anteparo situado a 1 metro de distância do prisma. É uma medida de ângulo de desvio, essencial na prescrição de lentes para estrabismo e em testes de motilidade ocular.
Utiliza-se a regra de proporcionalidade: Desvio (cm) = Poder do Prisma (Δ) × Distância (m). Para 2Δ a 1.000 metros, temos 2 × 1.000 = 2.000 cm. Convertendo para metros, 2.000 cm / 100 = 20 metros. A direção do desvio depende da orientação da base do prisma.
A luz que atravessa um prisma é sempre desviada em direção à sua base. Consequentemente, para o observador, a imagem do objeto parece se deslocar em direção ao ápice (a parte mais fina) do prisma. Se a base é temporal, o ápice é nasal, e a imagem será percebida deslocada internamente.
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