Dinâmica do Humor Aquoso: Volumes e Ritmo Circadiano

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2020

Enunciado

Com relação ao humor aquoso, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Sua produção aumenta durante o sono.
2. B) Sua drenagem aumenta durante o sono.
3. C) Seu volume na câmara anterior é aproximadamente quatro vezes o da câmara posterior.
4. D) Sua concentração proteica é aproximadamente duas vezes menor que a do plasma.

Pérola Clínica

Volume Câmara Anterior ≈ 4x Volume Câmara Posterior; produção de aquoso ↓ durante o sono.

Resumo-Chave

O humor aquoso mantém a PIO e nutre estruturas avasculares. Sua produção segue ritmo circadiano, sendo significativamente menor à noite.

Contexto Educacional

O humor aquoso é produzido pelos processos ciliares do corpo ciliar através de três mecanismos: difusão, ultrafiltração e, principalmente, secreção ativa (responsável por 80-90% da produção). Ele circula da câmara posterior para a anterior através da pupila e é drenado principalmente pela via trabecular (convencional) e via uveoescleral. A dinâmica entre produção e drenagem determina a pressão intraocular (PIO). Alterações nessa homeostase, geralmente por aumento da resistência à drenagem na malha trabecular, levam ao desenvolvimento do glaucoma. O conhecimento dos volumes e taxas de fluxo é essencial para a farmacologia do glaucoma, onde drogas como betabloqueadores e inibidores da anidrase carbônica atuam reduzindo a produção.

Perguntas Frequentes

Qual o volume das câmaras oculares?

A câmara anterior contém aproximadamente 250 µL (0,25 mL) de humor aquoso, enquanto a câmara posterior contém cerca de 60 µL (0,06 mL). Portanto, o volume na câmara anterior é aproximadamente quatro vezes maior que o da câmara posterior.

Como a produção de aquoso muda no sono?

A taxa de formação do humor aquoso diminui drasticamente durante o sono (ritmo circadiano). Enquanto a taxa diurna média é de 2,5 a 3,0 µL/min, a taxa noturna cai para cerca de 1,5 µL/min, o que influencia as flutuações da pressão intraocular.

Qual a composição do humor aquoso comparada ao plasma?

O humor aquoso é um ultrafiltrado do plasma, mas com modificações ativas. Ele possui uma concentração de proteínas muito menor (cerca de 200 a 500 vezes menos que o plasma) para manter a transparência óptica, e níveis mais elevados de ascorbato e lactato.

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