Aborto Retido Precoce: Métodos de Dilatação Cervical

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2020

Enunciado

São considerados métodos eficazes de dilatação cervical em caso de aborto retido precoce, EXCETO:

Alternativas

1. A) misoprostol vaginal.
2. B) dilatadores higroscópicos.
3. C) ocitocina endovenosa.
4. D) velas de Hegar.

Pérola Clínica

Aborto retido precoce → dilatação cervical com misoprostol, dilatadores higroscópicos ou velas de Hegar. Ocitocina não é eficaz para dilatação cervical inicial.

Resumo-Chave

A ocitocina endovenosa é utilizada para induzir ou aumentar as contrações uterinas após a dilatação cervical, mas não é um método primário eficaz para a dilatação do colo uterino em casos de aborto retido precoce. Os métodos listados nas outras alternativas agem diretamente no amadurecimento e dilatação do colo.

Contexto Educacional

O manejo do aborto retido precoce frequentemente requer a dilatação cervical para permitir o esvaziamento uterino. A escolha do método de dilatação é crucial para a segurança e eficácia do procedimento. Métodos farmacológicos como o misoprostol vaginal e mecânicos como os dilatadores higroscópicos (laminárias) ou velas de Hegar são amplamente empregados para amadurecer e dilatar o colo uterino. O misoprostol, um análogo da prostaglandina E1, promove o amadurecimento cervical e as contrações uterinas, sendo uma opção eficaz para a indução do aborto. Os dilatadores higroscópicos absorvem água e expandem-se lentamente no colo, enquanto as velas de Hegar são dilatadores metálicos de diâmetros progressivos usados mecanicamente. A ocitocina endovenosa, por outro lado, é um hormônio que estimula as contrações uterinas, sendo mais indicada para a indução do trabalho de parto ou para aumentar a contratilidade uterina após a dilatação cervical, mas não é um método primário eficaz para a dilatação do colo em si. Compreender a função de cada agente é fundamental para a prática clínica e para evitar erros no manejo.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais métodos para dilatação cervical em aborto retido precoce?

Os principais métodos incluem o uso de misoprostol vaginal, dilatadores higroscópicos (como laminárias) e velas de Hegar. Estes agem amadurecendo e dilatando o colo uterino.

Por que a ocitocina endovenosa não é eficaz para dilatação cervical inicial?

A ocitocina atua principalmente estimulando as contrações miometriais, sendo mais útil para a expulsão do conteúdo uterino após a dilatação cervical, e não para a dilatação inicial do colo em si.

Quando o misoprostol vaginal é indicado para aborto retido?

O misoprostol vaginal é amplamente utilizado para induzir a dilatação cervical e as contrações uterinas, facilitando o esvaziamento uterino em casos de aborto retido, especialmente em gestações mais precoces.

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