INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024
Um menino com 6 anos é encaminhado à unidade de estratégia de saúde da família pela escola em que estuda, por estar apresentando dificuldades de aprendizagem. A professora havia relatado para a mãe que o menino não conseguia progredir na memorização de letras e que não associava cores e imagens às palavras como fazem as demais crianças. Orientou, portanto, a realização de uma avaliação médica, pois desconfiava de que o menino tinha um transtorno de aprendizagem.Diante disso, o médico avalia o paciente e relata as seguintes observações sobre ele: face atípica sem estigmas de doenças genéticas; e ausência de doenças prévias, de distúrbio visual ou auditivo, de histórias de condições de morbidade perinatal, de alerta do desenvolvimento neuropsicomortor, de uso de medicamentos, de convulsões e de história de meningite. Acrescenta que o ambiente familiar é com pais trabalhadores e empregados e com um irmão de 9 anos do qual não há queixas escolares. Registra, ainda, que não foram identificados riscos ambientais, como alcoolismo, uso de drogas, depressão e outros transtornos.Com base nessas informações, a conduta médica inicial adequada é encaminhar o paciente para uma
Após exclusão de causas orgânicas, dificuldades de aprendizagem em crianças → avaliação psicopedagógica para transtorno específico.
Em crianças com dificuldades de aprendizagem, após descartar problemas visuais, auditivos, neurológicos e ambientais, a próxima etapa é uma avaliação psicopedagógica aprofundada para identificar um possível transtorno de aprendizagem específico e planejar intervenções.
Dificuldades de aprendizagem são queixas comuns na pediatria e na saúde escolar, impactando o desenvolvimento acadêmico e social da criança. É crucial diferenciar dificuldades transitórias de transtornos de aprendizagem específicos, que são condições neurobiológicas que afetam a capacidade de adquirir e usar habilidades acadêmicas. A abordagem inicial envolve uma anamnese detalhada e exame físico para descartar causas orgânicas como problemas visuais, auditivos, neurológicos ou deficiência intelectual. Uma vez que essas causas são excluídas, como no caso apresentado, o foco se volta para a avaliação das habilidades cognitivas e pedagógicas da criança. A avaliação psicopedagógica é a conduta mais adequada para identificar um transtorno de aprendizagem específico (como dislexia, discalculia ou disgrafia). Ela permite uma análise aprofundada do perfil de aprendizagem da criança, suas dificuldades e potencialidades, subsidiando a elaboração de um plano de intervenção individualizado e o acompanhamento multidisciplinar necessário.
Deve-se suspeitar quando a criança apresenta dificuldades persistentes em adquirir e usar habilidades acadêmicas (leitura, escrita, matemática) que são significativamente abaixo do esperado para sua idade e nível de inteligência, mesmo com intervenções adequadas.
A avaliação psicopedagógica é crucial para identificar o tipo e a gravidade do transtorno de aprendizagem, analisar as estratégias de aprendizagem da criança, suas dificuldades e potencialidades, e guiar a elaboração de um plano de intervenção individualizado.
É fundamental descartar problemas visuais, auditivos, neurológicos (como epilepsia, sequelas de meningite), deficiência intelectual, transtornos do neurodesenvolvimento (como TDAH, TEA) e fatores ambientais (privação, problemas familiares).
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