Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2025
Assinale a alternativa correta sobre os termos artralgia e artrite:
Artrite = dor articular + sinais inflamatórios (calor, rubor, edema, limitação). Artralgia = apenas dor.
A distinção entre artralgia e artrite é fundamental na propedêutica reumatológica. A presença de sinais flogísticos (calor, rubor, edema, dor e perda de função) diferencia a artrite, indicando um processo inflamatório ativo que requer investigação e manejo específicos, enquanto a artralgia pode ter causas mecânicas ou não inflamatórias.
A compreensão da diferença entre artralgia e artrite é um pilar fundamental na semiologia reumatológica e na prática clínica geral. Artralgia refere-se à dor em uma articulação, sem a presença de sinais inflamatórios objetivos. Já a artrite é definida pela dor articular associada a sinais flogísticos clássicos: calor, rubor, edema e limitação funcional. Essa distinção é crucial para guiar a investigação diagnóstica e a conduta terapêutica, pois as causas e os prognósticos são distintos. Do ponto de vista fisiopatológico, a artrite envolve um processo inflamatório ativo na sinóvia ou em outras estruturas articulares, que pode ser desencadeado por fatores autoimunes, infecciosos, metabólicos ou traumáticos. A identificação desses sinais inflamatórios ao exame físico é o primeiro passo para suspeitar de uma artrite e iniciar a investigação com exames laboratoriais (VHS, PCR, fator reumatoide, anticorpos) e de imagem (radiografias, ultrassonografia, ressonância magnética). A artralgia, por sua vez, pode ser resultado de sobrecarga mecânica, lesões de tecidos moles periarticulares, fibromialgia ou outras condições não inflamatórias. O tratamento da artrite visa controlar a inflamação, aliviar a dor e prevenir a progressão do dano articular, utilizando anti-inflamatórios, imunossupressores ou terapias biológicas, dependendo da etiologia. Para a artralgia, o manejo foca na causa subjacente da dor, que pode incluir repouso, fisioterapia, analgésicos e modificações de atividade. Residentes devem dominar essa diferenciação para evitar atrasos diagnósticos e tratamentos inadequados, garantindo um manejo eficaz e direcionado aos pacientes com queixas articulares.
A artrite é diferenciada da artralgia pela presença de sinais inflamatórios objetivos na articulação, como calor, rubor (vermelhidão), edema (inchaço) e dor à palpação ou movimentação, além da limitação funcional. A artralgia refere-se apenas à dor articular, sem esses sinais inflamatórios evidentes.
A distinção é crucial porque a artrite indica um processo inflamatório subjacente que pode ser autoimune, infeccioso ou cristalino, exigindo investigação e tratamento específicos para prevenir danos articulares permanentes. A artralgia, por outro lado, pode ter causas mecânicas, fibromiálgicas ou outras condições não inflamatórias.
Não, a artrite pode ser aguda ou crônica. Artrites agudas geralmente têm início súbito e duração limitada, como em infecções ou crises de gota. Artrites crônicas, como a artrite reumatoide, persistem por longos períodos, frequentemente com exacerbações e remissões, e podem levar a danos estruturais progressivos.
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