UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2025
Lactente, 6 meses de vida, é trazido em consulta de puericultura. O bebê está em aleitamento materno exclusivo, bom estado nutricional e a mãe refere que a família é vegana e deseja iniciar a mesma dieta para o bebê. Diante da opção da família, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta para esse caso.
Dieta vegana em lactentes → Risco nutricional grave = Acionar serviço social para proteção da criança.
A introdução de uma dieta vegana para um lactente de 6 meses é extremamente arriscada e pode levar a deficiências nutricionais graves. Nesses casos, a conduta médica deve priorizar a proteção da criança, acionando os órgãos competentes para avaliação e intervenção.
A puericultura é um pilar fundamental da pediatria, focada na promoção da saúde e prevenção de doenças em crianças. A alimentação é um dos aspectos mais críticos, especialmente nos primeiros anos de vida, quando o crescimento e desenvolvimento são acelerados. O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses é a recomendação padrão, seguido pela introdução de alimentos complementares adequados. A decisão de uma família de adotar uma dieta vegana para um lactente levanta sérias preocupações nutricionais. Dietas veganas, por excluírem todos os produtos de origem animal, são inerentemente deficientes em nutrientes vitais para o desenvolvimento infantil, como vitamina B12, ferro, cálcio e ácidos graxos essenciais. A falta desses nutrientes pode levar a atrasos no desenvolvimento, anemia, raquitismo e danos neurológicos irreversíveis. Diante de tal cenário, o médico tem a responsabilidade ética e legal de proteger a criança. Após tentar orientar a família sobre os riscos e as alternativas seguras, se a família persistir na intenção de impor uma dieta vegana inadequada, o encaminhamento ao serviço de seguridade social (como o Conselho Tutelar no Brasil) é imperativo. Essa medida visa garantir que os direitos da criança à saúde e nutrição sejam assegurados, podendo levar a intervenções legais para proteger o bem-estar do lactente.
Os principais riscos incluem deficiências de vitamina B12, vitamina D, cálcio, ferro, zinco, iodo, ácidos graxos ômega-3 e proteínas de alto valor biológico, essenciais para o desenvolvimento neurológico e crescimento.
O encaminhamento é necessário porque a decisão dos pais de impor uma dieta vegana a um lactente pode configurar negligência e colocar a saúde da criança em risco iminente, exigindo a intervenção de órgãos de proteção para garantir seus direitos fundamentais.
Uma dieta vegana pode ser segura para crianças mais velhas e adolescentes, mas exige planejamento nutricional extremamente rigoroso, suplementação adequada e acompanhamento profissional constante. Para lactentes, é desaconselhada devido à dificuldade em suprir todas as necessidades nutricionais e o alto risco de deficiências graves.
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