UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025
Analise as afirmativas a seguir sobre a dieta vegana. I) O aleitamento materno exclusivo por mães veganas pode incorrer em deficiência de vitamina B12 no lactente. II) A biodisponibilidade do cálcio das fontes vegetais é idêntica a dos produtos lácteos. III) Devem ser incluídas na dieta vegana fontes de precursores de DHA, encontrados em óleo de linhaça e nozes. Pode-se afirmar que está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
Mãe vegana → Suplementar B12 p/ evitar anemia megaloblástica e dano neurológico grave no lactente.
O aleitamento materno exclusivo por mães veganas sem suplementação de B12 é fator de risco crítico para deficiência vitamínica no lactente. Fontes vegetais de cálcio possuem biodisponibilidade inferior aos lácteos devido a fitatos e oxalatos.
A nutrição em dietas restritivas exige conhecimento profundo sobre a fisiologia dos micronutrientes. A vitamina B12 (cobalamina) atua como cofator para a metionina sintase e a metilmalonil-CoA mutase, sendo vital para o metabolismo celular. Em pediatria, a vigilância sobre o status nutricional materno durante o pré-natal e a lactação é um pilar da medicina preventiva para evitar distúrbios metabólicos e neurológicos precoces.
A vitamina B12 é essencial para a síntese de DNA e a formação da bainha de mielina. Como a B12 é encontrada naturalmente apenas em produtos de origem animal, mães veganas que não suplementam podem ter estoques baixos. O lactente, dependente do leite materno, desenvolve rapidamente deficiência, o que pode levar a anemia megaloblástica, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, hipotonia e convulsões. A suplementação materna ou do lactente é mandatória nesses casos para prevenir sequelas neurológicas irreversíveis.
Sim, através da conversão do ácido alfa-linolênico (ALA), um precursor encontrado na linhaça, nozes e sementes de chia. No entanto, a taxa de conversão de ALA em DHA (ácido docosahexaenoico) no corpo humano é relativamente baixa e ineficiente. Por isso, diretrizes nutricionais frequentemente recomendam que gestantes e lactantes veganas incluam fontes diretas de DHA, como suplementos derivados de microalgas, para garantir o desenvolvimento cerebral e visual adequado do feto e do lactente.
Não. Embora alguns vegetais contenham grandes quantidades de cálcio, a presença de antinutrientes como oxalatos (comuns no espinafre e beterraba) e fitatos (em cereais integrais) reduz significativamente a absorção intestinal desse mineral. Vegetais crucíferos como brócolis e couve têm melhor biodisponibilidade, mas ainda assim, atingir as metas diárias apenas com fontes vegetais exige planejamento rigoroso, tornando a afirmação de que a biodisponibilidade é idêntica incorreta.
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