SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2015
Homem, 30 anos de idade, retorna à UBS de seu bairro preocupado com os resultados dos exames solicitados. Na consulta anterior foi constatado peso de 90Kg, altura de 1,70m, circunferência abdominal: 104cm. PA: 140/95mmHg. Os exames mostraram colesterol total: 240mg%, HDL: 35mg%, LDL:180mg%, triglicérides: 230mg%. Diante do quadro apresentado, indique os percentuais de proteínas, lipídios e carboidratos que devem compor a dieta adequada para esse paciente.
Paciente com síndrome metabólica → dieta balanceada com ↓ gorduras saturadas/trans, ↓ sódio, ↑ fibras, e controle de carboidratos.
O paciente apresenta múltiplos fatores de risco cardiovascular (obesidade abdominal, hipertensão, dislipidemia). A dieta deve focar na redução de gorduras saturadas e trans, sódio, e açúcares simples, priorizando carboidratos complexos, fibras, proteínas magras e gorduras insaturadas. Os percentuais ideais visam controle de peso e melhora do perfil lipídico e pressórico.
A síndrome metabólica é um conjunto de fatores de risco que aumentam a probabilidade de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. O paciente descrito apresenta obesidade abdominal (CA > 102cm para homens), hipertensão arterial (PA ≥ 130/85 mmHg), triglicerídeos elevados (≥ 150 mg/dL), HDL-colesterol baixo (< 40 mg/dL para homens) e LDL-colesterol elevado, configurando um quadro de alto risco. O manejo nutricional é a pedra angular do tratamento, visando a perda de peso, melhora do perfil lipídico e controle da pressão arterial. As recomendações dietéticas gerais para esses pacientes incluem uma distribuição de macronutrientes que favoreça carboidratos complexos e ricos em fibras (45-55% do total calórico), proteínas magras (15-20%) e lipídios com predominância de gorduras insaturadas (25-35%, com gorduras saturadas <7% e gorduras trans minimizadas). Além da proporção de macronutrientes, é fundamental a restrição de sódio (idealmente < 2.300 mg/dia), o aumento da ingestão de frutas, vegetais e grãos integrais, e a moderação do consumo de álcool. Essas modificações dietéticas, combinadas com atividade física regular, são essenciais para reverter ou controlar os componentes da síndrome metabólica e reduzir o risco cardiovascular a longo prazo.
Geralmente, recomenda-se uma dieta com 15-20% de proteínas, 25-35% de lipídios (com foco em gorduras insaturadas e <7% de saturadas) e 45-55% de carboidratos (priorizando complexos e fibras).
A redução de gorduras saturadas e trans diminui o LDL-colesterol. O aumento de fibras solúveis e a redução de açúcares simples e álcool ajudam a controlar os triglicerídeos e aumentar o HDL-colesterol.
A redução do consumo de sódio, o aumento da ingestão de potássio (frutas, vegetais), a moderação do álcool e a inclusão de alimentos ricos em fibras são cruciais para o controle da pressão arterial e do perfil lipídico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo