Diarreia Persistente Infantil: Manejo da Desidratação Leve

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2024

Enunciado

Em uma comunidade rural, um médico atende uma criança de 2 anos com diarreia persistente há 5 dias. A mãe relata que a criança vem sendo tratada com chás caseiros, mas a condição não melhora. Ao exame físico, a criança apresenta sinais de desidratação leve e está febril. Como parte do tratamento inicial, o médico deve:

Alternativas

1. A) Prescrever antibiótico imediatamente e solicitar internação hospitalar.
2. B) Iniciar reidratação oral com soro caseiro e orientar a mãe sobre sinais de alerta, mantendo a observação na UBS.
3. C) Encaminhar a criança diretamente para o hospital de referência.
4. D) Continuar o uso dos chás caseiros e aguardar melhora espontânea.

Pérola Clínica

Diarreia persistente + desidratação leve em criança → TRO + sinais de alerta na UBS.

Resumo-Chave

Em crianças com diarreia persistente e desidratação leve, a terapia de reidratação oral (TRO) com soro caseiro ou SRO é a conduta inicial mais adequada. É fundamental orientar os pais sobre os sinais de alerta para piora do quadro e manter a observação na unidade básica de saúde.

Contexto Educacional

A diarreia persistente em crianças é um problema de saúde pública significativo, especialmente em comunidades rurais. É definida como um episódio de diarreia que dura 14 dias ou mais. A principal complicação é a desidratação, que pode variar de leve a grave e é a principal causa de mortalidade infantil associada à diarreia. A fisiopatologia da diarreia persistente pode envolver infecções entéricas, má absorção e desnutrição. O diagnóstico da desidratação é clínico, avaliando o estado geral, olhos, lágrimas, boca, sede, turgor da pele e pulsos. Em casos de desidratação leve, a terapia de reidratação oral (TRO) é a pedra angular do tratamento, utilizando soro de reidratação oral (SRO) ou soro caseiro. O tratamento inicial na atenção primária foca na reidratação oral, manutenção da alimentação e identificação precoce de sinais de alerta para encaminhamento. É vital educar os cuidadores sobre como reconhecer a piora da desidratação ou outras complicações, como febre alta persistente, sangue nas fezes ou recusa alimentar, que indicariam a necessidade de avaliação hospitalar.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de desidratação leve em crianças com diarreia?

Sinais de desidratação leve incluem sede aumentada, diminuição da diurese, olhos ligeiramente encovados e boca seca, sem alterações significativas no estado geral ou turgor da pele.

Qual a importância da terapia de reidratação oral (TRO) na diarreia infantil?

A TRO é crucial para repor líquidos e eletrólitos perdidos, prevenindo a progressão da desidratação e suas complicações, sendo a primeira linha de tratamento para a maioria dos casos de diarreia.

Quando uma criança com diarreia deve ser encaminhada para o hospital?

O encaminhamento hospitalar é indicado se houver sinais de desidratação grave, choque, recusa de líquidos, vômitos persistentes, diarreia com sangue ou piora do estado geral apesar da TRO.

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