Diarreia Persistente em Lactentes: Manejo da Intolerância à Lactose

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Um lactente de 10 meses de idade é levado ao pronto-socorro pela mãe com história de diarreia persistente há 15 dias. Há três semanas, o bebê teve um episódio de gastroenterite aguda com vômitos e febre, que melhorou após 48 horas, mas a diarreia se manteve. A mãe relata fezes líquidas, volumosas, de odor forte e eliminação explosiva, sem presença de muco ou sangue. O lactente está se alimentando principalmente de fórmula infantil e aceita pouca comida sólida. Ao exame físico, apresenta irritabilidade, discreta perda ponderal (cerca de 400g desde o início dos sintomas), distensão abdominal leve e dermatite perianal. Está hidratado, sem sinais de desidratação grave. Considerando a etiologia mais provável para a manutenção da diarreia, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Prescrever metronidazol oral por 7 dias.
2. B) Manter a fórmula láctea habitual e introduzir probióticos por 14 dias.
3. C) Substituir temporariamente a fórmula láctea por uma fórmula isenta de lactose.
4. D) Iniciar corticoterapia oral em dose baixa para controle da inflamação intestinal.

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