Diarreia Crônica Infantil: Raciocínio Diagnóstico Essencial

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 4 anos apresenta há 6 meses dificuldade para ganhar peso, associada a dor abdominal em cólica, distensão, flatulência e diarreia. Já fez alguns tratamentos, para virose e vermes, sem melhora. Há 2 meses retiraram o leite de vaca da dieta e perceberam uma discreta mudança, mas permanecem os sintomas. Assinale a alternativa correta de como deve ser o raciocínio para a investigação do caso.

Alternativas

  1. A) Alergia à proteína do leite de vaca deve ser uma hipótese pouco provável, por ser mais comum entre os 2 e 8 meses de idade.
  2. B) A possibilidade de ser doença celíaca é pequena, uma vez que, se fosse o caso Júlia, estaria apresentando sintomas desde a época de introdução dos cereais na dieta.
  3. C) Na investigação de doença celíaca, os anticorpos antitransglutaminase tecidual têm baixa sensibilidade e especificidade, devendo ser solicitados na impossibilidade de realizar a biópsia da mucosa intestinal.
  4. D) Se na investigação houver a presença de substâncias redutoras nas fezes, deve-se pensar em intolerância à sacarose.

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