Diarreia Aguda Pediátrica: Plano B de Reidratação Oral

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2020

Enunciado

Segundo as recomendações da Organização Mundial da Saúde adotadas pelo Ministério da Saúde do Brasil, no tratamento da diarreia aguda, a criança de 5 meses, em ""plano B"", com peso = 5kg, deverá submeter-se a:

Alternativas

1. A) Terapia de reidratação oral no serviço de saúde (250 a 500mL de sais de reidratação oral, no período de 4 a 6 horas, recomendações posteriores para os cuidados domiciliares e acompanhamento ambulatorial.
2. B) Fase rápida de expansão intravenosa, com Ringer lactato ou soro fisiológico a 0,9% (150mL na 1ª hora e 350mL nas 5 horas restantes, seguida por manutenção da hidratação venosa com necessidades normais e reposição das perdas.
3. C) Terapia de reidratação oral no serviço de saúde (500 a 1.000mL de sais de reidratação oral, no período de 8 a 12 horas, recomendações posteriores para os cuidados domiciliares e acompanhamento ambulatorial.
4. D) Fase rápida de expansão intravenosa, com ½ soro fisiológico a 0,9% e ½ soro glicosado a 5% (350mL na 1ª hora e 150mL nas 5 horas restantes, seguida por manutenção da hidratação venosa com necessidades normais e reposição das perdas.
5. E) Terapia de reidratação oral no serviço de saúde (1.000 a 2.000 mL de sais de reidratação oral, no período de 4 horas, recomendações posteriores para os cuidados domiciliares e acompanhamento ambulatorial.

Pérola Clínica

Diarreia aguda, Plano B (desidratação moderada) < 1 ano: TRO 50-100 mL/kg em 4-6h no serviço de saúde.

Resumo-Chave

O Plano B da OMS/MS para diarreia aguda com desidratação moderada em crianças visa a reidratação oral supervisionada no serviço de saúde, utilizando SRO em volume calculado por peso, administrado em um período de 4 a 6 horas, seguido de orientações para casa.

Contexto Educacional

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente. As recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil são cruciais para o manejo adequado, visando prevenir e tratar a desidratação, que é a complicação mais grave. O Plano B é indicado para crianças com desidratação moderada. O diagnóstico de desidratação moderada é feito pela presença de dois ou mais dos seguintes sinais: irritabilidade ou letargia, olhos encovados, beber avidamente (sede), e prega cutânea que desaparece lentamente. O tratamento consiste na terapia de reidratação oral (TRO) no serviço de saúde, com a administração de Sais de Reidratação Oral (SRO) na dose de 50 a 100 mL/kg de peso, em um período de 4 a 6 horas. Após a reidratação bem-sucedida, a criança deve ser reavaliada e, se houver melhora, os pais recebem orientações para os cuidados domiciliares (Plano A), incluindo a continuação da alimentação, oferta de líquidos e sinais de alerta para retorno ao serviço de saúde. A escolha correta do plano de tratamento é fundamental para evitar a progressão para desidratação grave e a necessidade de hidratação intravenosa (Plano C).

Perguntas Frequentes

O que significa o "Plano B" no tratamento da diarreia aguda em crianças?

O Plano B refere-se ao tratamento da diarreia aguda com desidratação moderada, que é realizado no serviço de saúde com terapia de reidratação oral (TRO) supervisionada.

Qual a quantidade de SRO recomendada para uma criança no Plano B?

A recomendação é de 50 a 100 mL de SRO por kg de peso corporal, administrados no período de 4 a 6 horas, no serviço de saúde.

Quais são os sinais de desidratação moderada que indicam o Plano B?

Sinais incluem olhos encovados, sede aumentada (bebe avidamente), irritabilidade ou letargia, e elasticidade da pele diminuída (prega cutânea que desaparece lentamente).

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