Diarreia Infantil: Reidratação e Manejo da Disenteria
FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2016
Enunciado
Lavínia, uma criança de 5 anos, acaba de chegar com os pais de uma viagem que fizeram a Cuba. Há quatro dias iniciou um quadro de diarreia e hoje já teve oito episódios: em pequena quantidade, acompanhado de muco e raias de sangue. Teve febre de 38,8°C pela manhã que cedeu com paracetamol, mas as cólicas são muito fortes. A criança encontra-se hidratada, em bom estado geral, sem sinais de sepse e a mãe está assustada, pois ouviu falar sobre casos de cólera na região da viagem. Sobre este caso, assinale a afirmativa INCORRETA:
Alternativas
A) Trata-se de uma provável diarréia de etiologia bacteriana, sendo uma forte suspeita uma E. coli enterotoxigênica.
B) Como a criança está hidratada em bom estado geral, iniciar o soro de reidratação oral após cada perda diarreica e associar o zinco, estando bem indicado o uso de antibioticoterapia oral com ampicilina.
C) Mesmo tendo cólicas fortes, o uso de medicações que reduzem o peristaltimo (hioscina - Buscopan(marca registrada) ou loperamida - Imosec(marca registrada)) não devem ser prescritas pois podem aumentar inclusive o risco de sindrome hemolítico- urêmica.
D) A característica das fezes fala contra uma fisiopatologia osmótica da diarréia, mas sugere desinteria com maior risco de invasão da mucosa e sepse.
E) Se a criança não aceita bem o soro de reidratação oral, que é sempre indicado para todo tipo de diarreia, mas a criança aceita bem água de coco, esta pode ser usada no lugar do soro de reidratação para repor as perdas devido aos episódios de diarreia.
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