Disenteria em Crianças: Patógenos e Manejo Essencial

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2015

Enunciado

No tocante à Diarreia Aguda em crianças, assinale, abaixo, o grupo de patógenos relacionados com disenteria:

Alternativas

1. A) Salmonella, Shigella, Campylobacter e Yersinia. 
2. B) Shigella, Campylobacter, E. coli enteropatogênica clássica e Entamoeba histolytica.
3. C) Salmonella, E. coli enteropatogênica clássica, Entamoeba histolytica e Campylobacter. 
4. D) Shigella, Salmonella, Campylobacter e Giardia lamblia.
5. E) Clostridium difficili, Shigella, Calicivírus e Salmonella.

Pérola Clínica

Disenteria em crianças → pensar em Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia e Entamoeba histolytica.

Resumo-Chave

A disenteria em crianças é caracterizada por fezes com sangue e muco, indicando uma infecção invasiva da mucosa intestinal. Os principais agentes bacterianos incluem Shigella, Salmonella, Campylobacter e Yersinia, além do parasita Entamoeba histolytica. O reconhecimento desses patógenos é fundamental para o manejo adequado, que muitas vezes inclui antibioticoterapia.

Contexto Educacional

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente. A disenteria, uma forma mais grave de diarreia caracterizada pela presença de sangue e muco nas fezes, indica uma infecção invasiva da mucosa intestinal. Compreender os patógenos associados é crucial para o diagnóstico e manejo adequados, especialmente em ambientes de recursos limitados. Os principais agentes etiológicos bacterianos da disenteria em crianças incluem Shigella spp., que é a causa mais comum e grave, Salmonella spp., Campylobacter jejuni e Yersinia enterocolitica. Além disso, o parasita Entamoeba histolytica pode causar disenteria amebiana. Esses patógenos invadem a parede intestinal, causando inflamação, ulceração e sangramento, o que se manifesta clinicamente como fezes sanguinolentas e mucosas. O tratamento da disenteria bacteriana frequentemente envolve antibioticoterapia, especialmente para Shigella, para reduzir a duração da doença, a gravidade e o risco de complicações, além de diminuir a transmissão. A hidratação oral é sempre fundamental, e a avaliação do estado nutricional e a suplementação de zinco são importantes para a recuperação e prevenção de futuros episódios.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais e sintomas de disenteria em crianças?

A disenteria é caracterizada por diarreia com presença de sangue e muco nas fezes, frequentemente acompanhada de febre alta, dor abdominal tipo cólica, tenesmo (esforço doloroso para evacuar) e mal-estar geral, indicando inflamação intestinal.

Qual a importância de identificar o agente etiológico da disenteria?

A identificação do agente é importante para direcionar o tratamento, especialmente em casos de Shigella, onde a antibioticoterapia é recomendada para reduzir a duração da doença e a transmissão. Também auxilia na vigilância epidemiológica e no controle de surtos.

Como diferenciar disenteria de diarreia aquosa?

A diarreia aquosa é volumosa, sem sangue ou muco visível, e geralmente causada por vírus (Rotavírus, Norovírus) ou bactérias produtoras de toxinas. A disenteria é invasiva, com fezes sanguinolentas/mucosas e sinais de inflamação intestinal, como febre e dor abdominal.

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