Diarreia Aguda em Crianças: Terapia de Reidratação Oral

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2015

Enunciado

Levando em consideração uma criança de 20 meses com diarreia aguda, porém sem desidratação, assinale a alternativa que corresponde à TRO recomendada:

Alternativas

1. A) 200 a 300 ml.
2. B) 100 a 200 ml.
3. C) 50 a 100 ml.
4. D) À vontade.
5. E) Nenhuma das anteriores.

Pérola Clínica

Diarreia sem desidratação (Plano A) → TRO à vontade, após cada evacuação líquida.

Resumo-Chave

Para crianças com diarreia aguda e SEM desidratação (Plano A), a Terapia de Reidratação Oral (TRO) deve ser oferecida à vontade, em pequenas quantidades e frequentemente, após cada evacuação líquida. Não há um volume fixo, mas sim a reposição contínua das perdas.

Contexto Educacional

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente. O manejo adequado, focado na prevenção e tratamento da desidratação, é crucial. A Terapia de Reidratação Oral (TRO) é a pedra angular do tratamento, sendo eficaz na maioria dos casos e reduzindo significativamente a necessidade de internação e o risco de óbito. Para crianças com diarreia aguda que não apresentam sinais de desidratação (classificadas no Plano A de tratamento), a recomendação é oferecer a solução de reidratação oral (SRO) à vontade, em pequenas quantidades e frequentemente, após cada evacuação líquida. O objetivo é repor as perdas contínuas de líquidos e eletrólitos, evitando o desenvolvimento da desidratação. Não há um volume fixo predeterminado, pois a necessidade varia conforme a frequência e o volume das evacuações. Além da TRO, é fundamental manter a alimentação habitual da criança, incluindo o aleitamento materno, para evitar a desnutrição e promover a recuperação da mucosa intestinal. A suplementação com zinco por 10 a 14 dias também é recomendada, pois reduz a duração e a gravidade dos episódios de diarreia. O conhecimento e aplicação correta dos planos de reidratação são competências essenciais para qualquer profissional de saúde que atenda crianças.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de desidratação leve em crianças com diarreia?

Sinais de desidratação leve incluem sede, boca e língua secas, diminuição da elasticidade da pele (sinal da prega), olhos ligeiramente encovados e diminuição da diurese.

Qual a diferença entre o Plano A e o Plano B de reidratação oral?

O Plano A é para crianças sem desidratação, com oferta de SRO à vontade. O Plano B é para desidratação leve a moderada, com volume calculado de SRO (50-100 mL/kg em 4 horas).

Além da TRO, quais outras recomendações são importantes no manejo da diarreia aguda em crianças?

Manter a alimentação habitual, especialmente o aleitamento materno, suplementar zinco por 10-14 dias e evitar medicamentos antidiarreicos, que não são recomendados para crianças.

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