Diarreia Aguda em Crianças: Manejo e Hidratação

DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2024

Enunciado

Sobre diarreia aguda em pediatria, assinale a incorreta:

Alternativas

1. A) Escolar com vômitos, diarreia e desidratação leve, devem ser avaliados em serviço de emergência e realizada hidratação venosa e antieméticos.
2. B) O uso de zinco na diarreia aguda baseia-se na possibilidade de reduzir a duração do quadro de diarreia, a probabilidade da diarreia persistir por mais de sete dias e a ocorrência de novos episódios de diarreia aguda nos três meses subsequentes.
3. C) Uso de antibiótico na maioria das vezes não se faz necessário, sendo seu uso mais frequente nos casos de disenteria.
4. D) Na diarreia aguda, não há recomendação de fórmula sem lactose para lactentes tratados ambulatorialmente.

Pérola Clínica

Diarreia aguda + desidratação leve → Hidratação oral é a primeira escolha, antieméticos não são rotina.

Resumo-Chave

Em casos de diarreia aguda com desidratação leve, a hidratação oral com SRO é a conduta padrão e mais eficaz. A hidratação venosa e o uso rotineiro de antieméticos não são indicados para desidratação leve.

Contexto Educacional

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente. A avaliação do grau de desidratação é crucial para guiar a conduta terapêutica, que visa principalmente a reposição hidroeletrolítica e a manutenção da nutrição. Para casos de desidratação leve ou moderada, a terapia de reidratação oral (TRO) com Soro de Reidratação Oral (SRO) é a pedra angular do tratamento, sendo eficaz, segura e de baixo custo. A hidratação venosa é reservada para casos de desidratação grave, choque ou falha da TRO. O uso de antieméticos não é rotineiro e deve ser avaliado com cautela devido aos potenciais efeitos adversos. Outros pilares do tratamento incluem a manutenção da alimentação, a suplementação com zinco (que comprovadamente reduz a duração e a gravidade dos episódios), e o uso seletivo de antibióticos, principalmente em casos de disenteria. A fórmula sem lactose não é recomendada de rotina para lactentes com diarreia aguda tratados ambulatorialmente, pois a intolerância secundária à lactose é transitória e geralmente não justifica a restrição.

Perguntas Frequentes

Qual a principal conduta para desidratação leve por diarreia em crianças?

A principal conduta é a hidratação oral com Soro de Reidratação Oral (SRO), que repõe água e eletrólitos de forma eficaz e segura, evitando a necessidade de hidratação venosa.

Qual o papel do zinco no tratamento da diarreia aguda infantil?

O zinco reduz a duração da diarreia, a probabilidade de diarreia persistente e a ocorrência de novos episódios nos meses seguintes, sendo recomendado para crianças com diarreia aguda.

Quando o uso de antibióticos é indicado na diarreia aguda pediátrica?

Antibióticos são indicados principalmente em casos de disenteria (diarreia com sangue), suspeita de infecção bacteriana invasiva ou em pacientes imunocomprometidos, não sendo rotina na maioria dos casos.

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