Diarreia Aguda Infantil: Avaliação e Manejo da Desidratação

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Menino de 2 anos dá entrada num serviço de pronto-atendimento com quadro de diarreia aguda, com 5 dias de evolução, em que estão presentes fezes aquosas em grande volume, 5 a 6 episódios ao dia. Há, ainda, histórico de ter apresentado febre nos 2 primeiros dias do quadro diarreico. A mãe informa que houve quadro semelhante em toda a família. Ao exame, o menino encontra-se hipocorado (+/4+), anictérico, acianótico, afebril e com mucosas secas, estando sedento, taquicárdico (FC: 120 bpm) e com FR de 30 irpm; exame abdominal não detecta visceromegalias, nem massas palpáveis, sendo indolor e com ruídos hidroaéreos presentes. Diante desse quadro clínico, a avaliação correta é que:

Alternativas

1. A) o paciente se encontra desidratado, com necessidade de terapia de reidratação oral no serviço de saúde sob vigilância clínica.
2. B) o paciente se encontra desidratado, com necessidade de internação hospitalar para hidratação venosa e antibioticoterapia intravenosa.
3. C) independentemente do estado de hidratação, deve ser prescrito antibiótico por via oral, pois o quadro parece ser bacteriano, devendo-se também instituir dieta isenta de lactose.
4. D) o paciente se encontra desidratado, mas pode ser orientado tratamento domiciliar com o uso de 100 a 200 ml de soro de reidratação oral após cada evacuação e uso de zinco oral por 10 dias.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.