SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2026
No tratamento da doença diarreica aguda em crianças, a principal intervenção que reduz a mortalidade é:
Diarreia aguda em crianças → SRO é a intervenção nº 1 para ↓ mortalidade.
A Solução de Reidratação Oral (SRO) previne e trata a desidratação, que é a principal causa de morte por diarreia aguda em pediatria.
A doença diarreica aguda continua sendo uma das principais causas de mortalidade infantil global, especialmente em países em desenvolvimento. A morte ocorre predominantemente devido à perda maciça de água e eletrólitos, levando ao choque hipovolêmico. A implementação da Terapia de Reidratação Oral (TRO) com SRO é considerada um dos maiores avanços da medicina do século XX, pois permitiu o manejo eficaz da desidratação em nível comunitário. Além da reidratação, a manutenção da alimentação (inclusive aleitamento materno) e o uso de zinco são pilares que complementam o cuidado, mas a SRO permanece como a intervenção isolada de maior impacto na sobrevida.
A Solução de Reidratação Oral (SRO) baseia-se no mecanismo de cotransporte de sódio e glicose na mucosa do intestino delgado. Mesmo durante a diarreia secretora (como na cólera ou rotavírus), o transportador SGLT-1 permanece funcional. A presença de glicose na luz intestinal acelera a absorção de sódio e, consequentemente, de água por osmose. Essa descoberta científica permitiu o desenvolvimento de uma solução simples e barata que reverte a desidratação de forma tão eficaz quanto a hidratação venosa na maioria dos casos, revolucionando o tratamento das doenças diarreicas.
A OMS divide o tratamento em três planos: Plano A (tratamento domiciliar para prevenir desidratação, aumentando a oferta de líquidos e mantendo a alimentação); Plano B (terapia de reidratação oral na unidade de saúde para crianças com desidratação leve a moderada, usando SRO em pequenas quantidades frequentes); e Plano C (hidratação venosa imediata para casos de desidratação grave ou choque). A identificação correta do grau de desidratação é crucial para escolher a intervenção adequada e evitar a progressão para o óbito.
A suplementação de Zinco é recomendada pela OMS e pelo Ministério da Saúde como parte do tratamento da diarreia aguda em crianças. O zinco reduz a duração e a gravidade do episódio diarreico, além de diminuir a recorrência de novos episódios nos 2 a 3 meses seguintes. Ele atua na regeneração do epitélio intestinal e na melhora da resposta imunológica local. Embora a SRO seja a principal responsável pela redução da mortalidade aguda por desidratação, o zinco é um aliado fundamental na recuperação nutricional e prevenção de complicações.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo