UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2020
No mundo, o número de óbitos por diarreia na população pediátrica é alarmante. Em relação às doenças diarreicas na infância, qual das alternativas está correta?
Diarreia aguda infantil = autolimitada, infecciosa, duração < 14 dias.
A diarreia aguda na infância é definida como um evento presumivelmente infeccioso, com duração inferior a 14 dias, e geralmente é autolimitada. Embora a maioria dos casos se resolva espontaneamente, a principal preocupação é a desidratação, que pode ser grave e fatal se não for adequadamente manejada com reidratação oral.
As doenças diarreicas continuam sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente, apesar dos avanços na saúde pública. A diarreia aguda é definida como a eliminação de três ou mais evacuações líquidas ou semilíquidas em 24 horas, com duração inferior a 14 dias, sendo presumivelmente de origem infecciosa. A maioria dos episódios é autolimitada. A fisiopatogenia envolve mecanismos secretores, osmóticos ou inflamatórios, dependendo do agente etiológico. A Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC), por exemplo, causa diarreia secretora. O principal risco é a desidratação, que pode levar a distúrbios eletrolíticos, choque hipovolêmico e óbito. A avaliação do grau de desidratação é crucial para guiar o tratamento. O tratamento da diarreia aguda infantil baseia-se na reidratação oral com Soro de Reidratação Oral (SRO), manutenção da alimentação e suplementação de zinco. Antibióticos são indicados apenas em casos específicos, como shigelose grave, cólera ou diarreia com sangue. Residentes devem dominar a avaliação da desidratação e o plano de reidratação para salvar vidas e reduzir a gravidade dos episódios.
A principal causa de mortalidade por diarreia em crianças é a desidratação grave. A reposição adequada de líquidos e eletrólitos por via oral é fundamental para prevenir e tratar essa complicação.
A suplementação com zinco é recomendada no tratamento da diarreia aguda em crianças, pois comprovadamente reduz a duração e a gravidade dos episódios, além de diminuir a incidência de futuros episódios por até 2-3 meses.
A diarreia é considerada crônica quando persiste por 14 dias ou mais. Nesses casos, a investigação etiológica deve ser aprofundada para identificar causas não infecciosas ou infecções persistentes.
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