UEPA Revalida - Universidade do Estado do Pará — Prova 2023
Um homem de 69 anos chega ao atendimento médico queixando-se de fezes líquidas, dor abdominal e febre há dois dias. Descreve as evacuações como frequentes, 8 a 10 vezes por dia, em pequenos volumes sem sangue visível. A dor é em cólica, difusa e de intensidade moderada, que não se alivia após a defecação. Apresentou dois episódios de febre não aferida associados a náuseas. Nega vômitos. Após dois dias de fezes aquosas, refere fezes mucossanguinolentas associadas a tenesmo e vômitos, com piora do estado geral. Não tem antecedente pessoal importante, não toma medicamentos. Nega alteração da dieta diária ou viagem recente. Não teve contato com pessoas com sintomas semelhantes. É aposentado e mora num asilo; não é etilista e nem tabagista. Ao exame clínico: regular estado geral, orientado, corado, desidratado, febril (39ºC), acianótico, anictérico, frequência respiratória de 16 incursões/minuto, pulso regular: 112 bpm, pressão arterial: 120/70 mmHg deitado e 110 x 70 mmHg em pé. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente simetricamente sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca bulhas rítmicas normofonéticas em dois tempos, sem sopros. Abdome flácido dolorido à palpação difusamente, sem visceromegalias ou massas palpáveis, sem descompressão brusca dolorosa, ruídos hidroaéreos aumentados. Extremidades sem edema, pulsos periféricos presentes e simétricos. Sobre este caso responda os questionamentos abaixo:a) Qual o tipo da diarreia de acordo com a duração e topografia?b) Qual a provável etiologia?c) Liste os sintomas referidos na anamnese e encontrados no exame físico que são relacionados a sua hipótese diagnóstica.d) Cite 5 situações consideradas bandeiras vermelhas ou sinais de alarme que indicam a hospitalização de pacientes com diarreia aguda.e) Quais as indicações para o uso de antibioticoterapia empírica na diarreia aguda?\n
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