SMS Sinop - Secretaria Municipal de Saúde de Sinop (MT) — Prova 2020
O manejo CORRETO de um paciente adulto, com diarreia aguda e desidratação moderada é:
Diarreia aguda + desidratação moderada em adulto → SRO na UBS, manter dieta.
A reidratação oral é a base do tratamento para desidratação moderada em adultos, preferencialmente na UBS para monitoramento. A suspensão da dieta não é recomendada, pois a alimentação precoce ajuda na recuperação da mucosa intestinal e fornece nutrientes essenciais.
A diarreia aguda é uma condição comum, definida pela eliminação de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas em 24 horas, com duração inferior a 14 dias. A desidratação é a principal complicação e causa de morbimortalidade, especialmente em crianças e idosos, mas também relevante em adultos. O manejo adequado é crucial para evitar complicações graves e garantir a recuperação do paciente. O diagnóstico da desidratação é essencialmente clínico, avaliando sinais como sede, elasticidade da pele, umidade das mucosas e volume urinário. A desidratação moderada em adultos é caracterizada por sinais como sede intensa, mucosas secas, olhos encovados e diminuição da turgência da pele. A etiologia da diarreia é frequentemente viral, mas causas bacterianas devem ser consideradas em casos graves ou com sinais de alarme. O tratamento da desidratação moderada em adultos é primariamente com Soro de Reidratação Oral (SRO), preferencialmente sob supervisão na Unidade Básica de Saúde (UBS) para monitoramento. A dieta deve ser mantida, com alimentos leves e fracionados, evitando-se a suspensão. Antibióticos são indicados apenas em casos específicos de diarreia bacteriana comprovada ou suspeita de gravidade, e probióticos podem ser considerados como adjuvantes.
Sinais de desidratação moderada em adultos incluem sede aumentada, mucosas secas, diminuição da elasticidade da pele (sinal da prega), olhos encovados e oligúria leve. A avaliação clínica é fundamental para determinar o grau.
O SRO é crucial porque repõe água e eletrólitos perdidos durante a diarreia de forma equilibrada, prevenindo e tratando a desidratação de maneira eficaz e segura. É a primeira linha de tratamento para desidratação leve a moderada.
A suspensão da dieta não é recomendada porque a alimentação precoce, com dieta leve e fracionada, ajuda a manter a integridade da mucosa intestinal, fornece nutrientes essenciais e acelera a recuperação, evitando desnutrição e catabolismo.
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