Diarreia Aguda: Definição, Etiologia e Manejo Inicial

UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2024

Enunciado

Com relação à diarreia aguda, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Diarreia aguda é a eliminação anormal de fezes amolecidas ou líquidas com frequência superior ou igual a três vezes por dia, com duração de até 14 dias.
2. B) Os novovírus têm ocorrência universal, sendo os principais responsáveis por episódios de diarreia aguda, tanto nos países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento.
3. C) Os rotavírus são os principais agentes de surtos epidêmicos de gastroenterites virais transmitidos por água ou alimentos, ocorrendo em todas as faixas etárias.
4. D) A solicitação de exames laboratoriais deve ser uma rotina no tratamento de todos os lactentes.

Pérola Clínica

Diarreia aguda = ≥ 3 evacuações/dia de fezes amolecidas/líquidas, duração ≤ 14 dias.

Resumo-Chave

A definição de diarreia aguda é crucial para o manejo. Ela se refere à eliminação de fezes amolecidas ou líquidas com frequência igual ou superior a três vezes ao dia, com duração de até 14 dias. Além desse período, é classificada como diarreia persistente ou crônica.

Contexto Educacional

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente, e também afeta adultos de todas as idades. É caracterizada por uma alteração na frequência e consistência das fezes, com duração limitada. A correta definição e classificação são essenciais para o manejo adequado. A etiologia da diarreia aguda é vasta, incluindo agentes virais (rotavírus, norovírus), bacterianos (E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) e parasitários (Giardia, Cryptosporidium). A transmissão ocorre principalmente pela via fecal-oral, através de água e alimentos contaminados. A fisiopatologia envolve mecanismos secretores, osmóticos ou inflamatórios, levando à perda de água e eletrólitos. O tratamento da diarreia aguda foca na prevenção e correção da desidratação, principalmente com a terapia de reidratação oral (TRO). Antibióticos são raramente indicados e devem ser reservados para casos específicos de diarreia bacteriana invasiva. A prevenção é fundamental e inclui saneamento básico, higiene pessoal e vacinação (rotavírus).

Perguntas Frequentes

Qual a definição exata de diarreia aguda?

Diarreia aguda é definida como a eliminação de fezes amolecidas ou líquidas com uma frequência de três ou mais vezes por dia, com duração de até 14 dias.

Quais são os principais agentes etiológicos da diarreia aguda em crianças?

Em crianças, os rotavírus são historicamente os principais agentes, embora a vacinação tenha reduzido sua incidência. Norovírus e adenovírus entéricos também são causas comuns, assim como bactérias como Escherichia coli enterotoxigênica e Salmonella.

Quando são indicados exames laboratoriais na diarreia aguda?

Exames laboratoriais não são rotina na diarreia aguda. São indicados em casos de desidratação grave, diarreia sanguinolenta, febre alta, imunocomprometimento, suspeita de sepse, ou quando há falha na melhora clínica após 48-72 horas.

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