Diarreia Aguda: Definição, Manejo e Complicações

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2020

Enunciado

A diarreia aguda é uma das principais causas de mortalidade nos países em desenvolvimento, especialmente em crianças menores de seis meses. Sobre essa doença é INCORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Tem duração de até 14 dias.
2. B) A disenteria é a diarreia acompanhada de sangue e/ou muco nas fezes.
3. C) Testes laboratoriais são recomendados de rotina.
4. D) A TRO é o tratamento de escolha das desidratações e geralmente determinam a resolução espontânea do problema em curto espaço de tempo.
5. E) A hidratação oral deve ser suspensa se há distensão abdominal persistente.

Pérola Clínica

Diarreia aguda dura até 7 dias; > 14 dias = diarreia persistente.

Resumo-Chave

A diarreia aguda é definida como um episódio de fezes amolecidas ou líquidas com duração de até 7 dias (ou no máximo 14 dias para alguns autores, mas a persistente é >14 dias). A afirmação de que dura *até* 14 dias como definição de aguda é imprecisa, pois a partir de 14 dias já se considera diarreia persistente.

Contexto Educacional

A diarreia aguda é uma condição comum, especialmente em crianças menores de cinco anos e em países em desenvolvimento, sendo uma das principais causas de morbimortalidade infantil. É definida pela eliminação de fezes amolecidas ou líquidas, geralmente em maior frequência, com duração de até 7 dias, podendo se estender por no máximo 14 dias antes de ser classificada como diarreia persistente. A compreensão dessa definição é crucial para o manejo adequado. A fisiopatologia envolve a alteração da absorção ou aumento da secreção de água e eletrólitos no intestino, frequentemente causada por agentes infecciosos (vírus, bactérias, parasitas). O principal risco é a desidratação, que pode variar de leve a grave e ser fatal se não tratada. A disenteria, caracterizada pela presença de sangue e/ou muco nas fezes, indica um processo inflamatório mais intenso, geralmente bacteriano. O tratamento da diarreia aguda foca na prevenção e correção da desidratação, sendo a Terapia de Reidratação Oral (TRO) a pedra angular do manejo. A TRO é eficaz e segura, devendo ser suspensa apenas em casos de vômitos incoercíveis, distensão abdominal persistente ou íleo paralítico. Testes laboratoriais não são rotineiramente indicados, sendo reservados para casos específicos. Residentes devem dominar o plano de tratamento da diarreia e desidratação conforme as diretrizes da OMS.

Perguntas Frequentes

Qual a definição de diarreia aguda e persistente?

Diarreia aguda é caracterizada por fezes amolecidas ou líquidas com duração de até 7 dias (alguns até 14 dias). Diarreia persistente é quando o episódio dura 14 dias ou mais.

Qual o papel da Terapia de Reidratação Oral (TRO) no tratamento da diarreia aguda?

A TRO é o tratamento de escolha para a desidratação causada pela diarreia aguda, repondo líquidos e eletrólitos de forma eficaz e segura, prevenindo complicações graves.

Quando os testes laboratoriais são indicados na diarreia aguda?

Testes laboratoriais não são recomendados de rotina na diarreia aguda. São indicados em casos de diarreia grave, disenteria, imunocomprometidos, falha da TRO ou suspeita de surto.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.