Diarreia Aguda no Idoso: Quando Prescrever Antibióticos?

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 73 anos procura o Pronto-Socorro com quadro de diarreia há 3 dias. Desde o início do quadro, apresenta cerca de 6-8 episódios de diarreia líquida sem muco, sangue ou restos alimentares ao dia. Está apresentando febre diária com temperatura de até 38,1 °C, que cede espontaneamente, e teve cólica hipogástrica leve a moderada. Ninguém na família apresenta quadro semelhante. Ao exame clínico, bom estado geral, estável hemodinamicamente, sem hipotensão postural, e com exame abdominal inocente. Com relação ao caso, é corretor afirmar que:

Alternativas

1. A) Devido à idade avançada, este paciente necessita obrigatoriamente realizar colonoscopia para investigação de sua diarreia.
2. B) O quadro é tipicamente viral e não há indicação de coleta de exames. A paciente deve ser liberada com prescrição apenas de sintomáticos.
3. C) Em um pronto-socorro sem condições de coletar exames, a idade da paciente, febre e o número de evacuações são indicações de uso de antibiótico.
4. D) Independentemente do uso ou não de antibióticos, devido ao número elevado de evacuações, deve-se prescrever loperamida.

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