Manejo da Diálise Zonular com Anel de Expansão Capsular

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2017

Enunciado

O material transparente manipulado pela pinça, na figura abaixo, é útil para qual situação, durante a cirurgia de catarata?

Alternativas

1. A) Diálise zonular
2. B) Núcleo no vítreo
3. C) Ruptura capsular
4. D) Pupila pequena

Pérola Clínica

Anel de expansão capsular → Estabilização do saco capsular em diálise zonular < 150°.

Resumo-Chave

O anel de tensão capsular (CTR) redistribui as forças das zônulas íntegras para as áreas de deiscência, mantendo o contorno circular do saco capsular durante a facoemulsificação.

Contexto Educacional

A fragilidade zonular representa um desafio cirúrgico significativo. O anel de tensão capsular (CTR) é um dispositivo de PMMA que, ao ser inserido no saco capsular, expande o equador e fornece suporte centrífugo. Isso previne o colapso do saco durante a aspiração e garante o centramento da lente intraocular (LIO) no pós-operatório. Em casos de diálises maiores, podem ser necessários anéis modificados (Cionni) que permitem sutura escleral.

Perguntas Frequentes

Quando o anel de expansão capsular é indicado?

É indicado em casos de diálise zonular ou fragilidade zonular (como na Síndrome de Pseudoesfoliação ou trauma) que não ultrapasse 120 a 150 graus de extensão.

Quais as contraindicações do anel de tensão capsular?

A principal contraindicação é a presença de ruptura da cápsula posterior ou descontinuidade da rexe, pois o anel necessita da integridade do saco para exercer sua função de expansão.

Qual o momento ideal para inserção do anel?

Pode ser inserido a qualquer momento após a capsulorrexe, mas geralmente é postergado o máximo possível para facilitar a aspiração do córtex, que se torna mais difícil após a expansão do equador pelo anel.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.