Úlcera Genital Indolor: Diagnóstico e Tratamento da Sífilis

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 28 anos de idade, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde após notar úlcera indolor na região genital, surgida há cerca de uma semana. O paciente relata que não houve dor ou desconforto associado à lesão, que está localizada na glande. Ele também menciona ter tido múltiplas parcerias sexuais nos últimos meses e não se recorda de ter utilizado preservativo nas relações. O exame físico revela uma úlcera única, de bordas bem definidas e fundo limpo, sem exsudato. O paciente não apresenta linfadenopatia inguinal evidente. Ele nega febre, perda de peso ou mal-estar. Qual é a conduta inicial adequada para abordagem da úlcera genital?

Alternativas

1. A) Realizar microscopia. Na presença de Haemophilus ducreyi, iniciar tratamento com doxiciclina.
2. B) Realizar teste rápido para HIV e, caso positivo, iniciar tratamento com zidovudina associada a lamivudina.
3. C) Realizar microscopia. Na presença de Treponema pallidum, iniciar tratamento com penicilina benzatina.
4. D) Realizar microscopia. Na presença de Chlamydia trachomatis, iniciar tratamento com ceftriaxona.

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