Sífilis: Diagnóstico e Conduta Após CMIA Positivo

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 19a, assintomática, procura atendimento médico para resultado de exame (CMIA positivo), coletado devido a suposto diagnóstico de sífilis em antigo parceiro. Exame físico: sem alterações. A conduta é: 

Alternativas

1. A) Solicitar exames treponêmico (TPHA ou FTA-Abs) e não treponêmico (VDRL), sorologias para hepatite B, C e HIV. Confirmar cobertura vacinal contra hepatite B. Aconselhar sobre uso de preservativo. 
2. B) Iniciar tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 U intramuscular por semana, por 3 semanas seguidas. Solicitar VDRL de controle duas semanas após fim do esquema terapêutico. 
3. C) Coletar liquor: se normal, tratar com penicilina benzatina 2.400.000 U intramuscular por semana por 3 semanas; se alterado, tratar com ceftriaxona 2 g intravenoso por dia por 14 dias. Solicitar VDRL duas semanas após fim do tratamento. 
4. D) Aconselhamento acerca de uso de preservativo. Como é assintomática e não há alterações no exame físico, trata-se de resultado falso positivo do teste de triagem (CMIA). 

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