Uma paciente de 28 anos de idade compareceu à emergência com queixa de dor abdominal em região hipogástrica, de forte intensidade, urgência miccional e disúria importante. O quadro teve início há aproximadamente 24 horas e, há 12 horas, a paciente apresentou febre, aferida em 38,8 ºC. Referiu urina escura e em pequeno volume nas últimas 12 horas. Os ciclos menstruais estavam normais. Ao exame clínico, a paciente apresentava-se sonolenta, orientada, corada, desidratada (+), febril (38,5 ºC), com enchimento capilar periférico em cinco segundos, abdome sem alterações relevantes, punho percussão positiva à direita, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 118 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 94%.Acerca da conduta para essa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Solicitar exames laboratoriais para confirmação de sepse; caso os resultados sejam positivos, abrir o protocolo de sepse, priorizando coleta de culturas, antibioticoterapia e hidratação com cristaloides.
B) Abrir imediatamente o protocolo de sepse, priorizando coleta de culturas, antibioticoterapia e hidratação com cristaloides, e solicitar os exames confirmatórios já com o protocolo em andamento.
C) Colher gasometria arterial e culturas e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro; caso o lactato venha positivo, abrir o protocolo de sepse e iniciar hidratação vigorosa com cristaloides.
D) Abrir imediatamente o protocolo de sepse, priorizando coleta de culturas, antibioticoterapia e hidratação com coloides, e solicitar os exames confirmatórios já com o protocolo em andamento.
E) Abrir imediatamente o protocolo de sepse, solicitar culturas e exames confirmatórios já com o protocolo em andamento e iniciar antibióticos após o resultado definitivo das culturas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.