Pré-eclâmpsia: Diagnóstico e Manejo Inicial na Gestação

FESF-SUS - Fundação Estatal Saúde da Família (BA) — Prova 2018

Enunciado

Marcela tem 19 anos e está na sua primeira gestação. Está fazendo pré-natal com sua Equipe de Saúde da família e está com 32 semanas de gestação. A Equipe de Saúde teve muita dificuldade no acompanhamento inicial de Marcela, ela não aceitava a gestação e foi resistente a aderir ao pré-natal. O pai do bebê é um rapaz com o qual Marcela teve relação sexual uma única vez, em uma festa. Ela se sentiu insegura de contar para ele que estava grávida, mas ele a apoiou e planejam partilhar os cuidados do bebê. Marcela mora com seus pais, que, incialmente, ficaram muito chateados com a notícia, mas hoje aceitam bem e apoiam a filha. Marcela vinha apresentando pré-natal sem intercorrências, com PA sempre no valor de 100x60. Na última consulta, há uma semana, a pressão arterial de Marcela estava 122x85, e a Enfermeira da equipe orientou que ela fizesse medidas diárias da pressão arterial, e procurasse a Unidade de Saúde caso apresentasse algum desconforto ou a pressão estivesse elevada. Hoje, Marcela veio à Unidade de Saúde para medir a pressão e relata que não está se sentindo bem. Sobre esse caso, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) são fatores de proteção para pré-eclâmpsia: primigesta, nova paternidade e hipertensão arterial crônica.
2. B) caso ela esteja com PA 160x110, deve ser prescrito metildopa e solicitar retorno com 48 horas para reavaliação.
3. C) se a PA estiver 140x90 e ela se queixar de cefaleia e escotomas, a principal suspeita é enxaqueca e deve ser feito analgesia e repouso até melhora dos sintomas.
4. D) caso a pressão arterial anterior de Marcela fosse PA 130x80, ela já poderia ser considerada com pré-eclâmpsia por conta do aumento 30mmHG na sistólica e de mais de 15mmHG na diastólica (que antes era de 100x60).
5. E) caso a pressão arterial seja maior ou igual a 140x90, ela deve ser avaliada e deve se suspeitar de pré-eclâmpsia, já que ela tem mais de 20 semanas de gestação. Os demais critérios, que podem fechar o diagnóstico, exigem avaliação laboratorial, portanto ela deve ser encaminhada para uma unidade onde possa fazer essa avaliação.

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