Pré-diabetes: Novos Critérios Diagnósticos SBD 2024

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Em 05 de julho de 2024, a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) divulgou um novo capítulo, denominado "Diagnóstico de diabetes mellitus". Esse adendo à diretriz atual de 2024 apresenta novos conceitos diagnósticos que caracterizam como portadores de

Alternativas

1. A) perfil glicêmico normal, pacientes com glicemia de jejum e hemoglobina glicada normais e que, apresentando 3 ou mais fatores de risco, possuam glicemia menor que 209 mg/dL na 1ª hora no teste de tolerância à glicose por via oral.
2. B) pré-diabetes, pacientes com glicemia de jejum e hemoglobina glicada normais e que, apresentando 3 ou mais fatores de risco, possuam glicemia de 155 a 208 mg/dl na 1ª hora no teste de tolerância à glicose por via oral.
3. C) diabetes, pacientes com glicemia acima de 155 mg/dL na 1ª hora no teste de tolerância à glicose por via oral.
4. D) diabetes, pacientes com glicemia de jejum e hemoglobina glicada normais e que, apresentando 3 ou mais fatores de risco, possuam glicemia ≥200 mg/dL na 1ª hora no teste de tolerância à glicose por via oral em duas testagens.

Pérola Clínica

SBD 2024: Pré-diabetes = GJ e HbA1c normais + ≥3 FR + TTGO 1h entre 155-208 mg/dL.

Resumo-Chave

A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) em 2024 introduziu um novo critério para o diagnóstico de pré-diabetes, focando na glicemia da 1ª hora do Teste de Tolerância à Glicose Oral (TTGO). Este critério é aplicável a indivíduos com glicemia de jejum e hemoglobina glicada normais, mas que apresentam três ou mais fatores de risco para diabetes, e cuja glicemia na 1ª hora do TTGO esteja entre 155 e 208 mg/dL.

Contexto Educacional

O diagnóstico precoce do pré-diabetes é fundamental para a prevenção do diabetes mellitus tipo 2 e suas complicações. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) são atualizadas periodicamente para incorporar novos conhecimentos e otimizar a detecção. Em 2024, um adendo significativo foi introduzido, expandindo os critérios para o diagnóstico de pré-diabetes. Este novo conceito foca em indivíduos que, apesar de apresentarem glicemia de jejum e hemoglobina glicada dentro dos limites da normalidade, possuem um risco elevado de desenvolver diabetes. Para esses pacientes, a avaliação da glicemia na 1ª hora do Teste de Tolerância à Glicose Oral (TTGO) torna-se crucial. Especificamente, se um paciente com glicemia de jejum e HbA1c normais tiver 3 ou mais fatores de risco para diabetes e apresentar uma glicemia entre 155 e 208 mg/dL na 1ª hora do TTGO, ele é classificado como portador de pré-diabetes. Esta abordagem visa identificar precocemente indivíduos com disfunção das células beta pancreáticas, permitindo intervenções no estilo de vida para retardar ou prevenir a progressão para o diabetes.

Perguntas Frequentes

Quais são os novos critérios da SBD 2024 para diagnóstico de pré-diabetes?

As diretrizes da SBD 2024 incluem um novo critério para pré-diabetes: pacientes com glicemia de jejum e hemoglobina glicada normais, mas com 3 ou mais fatores de risco para diabetes, e glicemia entre 155 e 208 mg/dL na 1ª hora do Teste de Tolerância à Glicose Oral (TTGO).

Qual a importância da glicemia da 1ª hora no TTGO para o diagnóstico de pré-diabetes?

A glicemia da 1ª hora no TTGO é um marcador precoce de disfunção das células beta pancreáticas e resistência à insulina. Sua elevação, mesmo com outros parâmetros glicêmicos normais, indica um risco aumentado de progressão para diabetes, permitindo intervenções preventivas.

Quem deve ser rastreado para pré-diabetes segundo as novas diretrizes?

Indivíduos com glicemia de jejum e hemoglobina glicada normais, mas que apresentam três ou mais fatores de risco para diabetes (como histórico familiar, obesidade, sedentarismo, hipertensão, dislipidemia, SOP, etc.), devem ter a glicemia da 1ª hora do TTGO avaliada para rastreamento de pré-diabetes.

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